典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

题目

典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


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  • 第1题:

    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

    A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾

    C、代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠

    E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


    参考答案:A

  • 第2题:

    典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

    A.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
    B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
    C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
    D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
    E.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    答案:E
    解析:
    代谢性酸中毒的原因:①酸性代谢产物的潴留;②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退;③肾小管重吸收HC03-的能力降低;④常有腹泻致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因:。肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积|升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1,25一(0H)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。高钾的原因:酸中毒、输库存血、摄入钾增加等

  • 第3题:

    典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

    A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
    B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
    C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
    D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
    E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

    答案:B
    解析:
    血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节,因此肾功能不全时血 磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积,降低血钙,并抑制1,25-二羟维生素D3合成,故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡,同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质,肾衰竭时上述功能障碍,故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少,因此常有轻度高镁血症。

  • 第4题:

    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

    A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

    C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

    E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


    正确答案:A
    解析:钙20%.经肾脏排出体外,而磷几乎完全通过肾脏排泄,故慢性肾功能不全时,血磷增高,而血中钙磷乘积恒定,故血钙降低。肾脏通过泌氢调节酸碱平衡,慢性肾功能不全时,泌氢减少,出现代谢性酸中毒。

  • 第5题:

    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

    A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
    B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
    C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
    D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
    E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    答案:A
    解析:
    慢性肾功能不全水电解质紊乱表现:
    ①低钠血症和水钠潴留:表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心,若无水潴者常表现低血压,甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压,此时尿量大多减少。
    ②脱水:由于浓缩功能差,多尿、夜尿,若加上恶心、呕吐而失水,可引起脱水,血压可低。
    ③低血钾与高血钾:低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失,甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱,心脏停搏。
    ④高镁血症:主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐,甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。
    ⑤低钙血症和高磷血症:可致肾性骨病,很少出现手足搐搦,但纠正酸中毒后可以出现。