患者,男,19岁。前牙外伤1小时来诊。查:左上中切牙牙冠完整,位于牙列中,牙髓活力测试无反应,松动Ⅰ度,叩痛(+), X线检查示根尖1/3有水平折裂线。此时宜采取的治疗方案是A、根管治疗术B、活髓切断术C、固定,观察D、根管治疗+根尖切除术E、拔除

题目

患者,男,19岁。前牙外伤1小时来诊。查:左上中切牙牙冠完整,位于牙列中,牙髓活力测试无反应,松动Ⅰ度,叩痛(+), X线检查示根尖1/3有水平折裂线。此时宜采取的治疗方案是

A、根管治疗术

B、活髓切断术

C、固定,观察

D、根管治疗+根尖切除术

E、拔除


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  • 第1题:

    男性,20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查:左上1牙体变黑色,牙髓活力电测试无反应。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。诊断为牙髓坏死。

    引起牙髓坏死的原因是

    A.外伤

    B.正畸治疗

    C.牙髓组织严重营养不良

    D.修复材料对牙髓的刺激

    E.外源性细菌感染


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,13岁,3d前上中切牙外伤,现咬物痛。查:左上中切牙牙冠完整,叩(+),电测无活力,Ⅰ度松动,扪(-),龈无红肿,X线片示根折线在根尖1/3处。处置应是

    A.调牙合砚察

    B.盖髓治疗

    C.活髓切断

    D.根管治疗

    E.患牙拔除


    正确答案:A
    年轻恒牙根尖1/3折断治疗原则是断端复位,固定患牙,消除咬合创伤,只上夹板固定,无需牙髓治疗。故本题选A。

  • 第3题:

    患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合",已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。

    进一步必须做的检查是
    A.根尖片检查
    B.全口曲面断层片检查
    C.牙髓活力测试
    D.咀嚼效能检测
    E.肌电图检查
    F.血常规检查

    答案:A,C
    解析:
    1.缺失牙的邻牙松动,不能咬物,必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况;必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓,是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

    3.牙髓活力正常,牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗,更无须截冠。左上2外伤后松动,应进行牙弓夹板固定,调消除干扰促进其牙周组织愈合,光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

    4.患者3枚牙齿缺失,行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

    5.患者右上21与左上1缺失,牙弓突度不大的情况下,3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

    6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体,不符合美观要求;减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长,不宜采用。

  • 第4题:

    患者,男性,19岁,前牙外伤1小时来诊。查:左上中切牙牙冠完整、位于牙列中、牙髓活力测试无反应、松动Ⅰ°、叩(+),X线示根尖1/3有水平折裂线,此时宜采取的治疗方案是

    A.根管治疗术

    B.活髓切断术

    C.固定,观察

    D.根管治疗+根尖切除术

    E.拔除


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合",已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。

    牙髓活力测显示,左上2牙髓活力正常。正确的处理是
    A.根管治疗
    B.截冠后作为覆盖基牙
    C.牙弓夹板固定
    D.拔除患牙
    E.调
    F.光固化树脂暂时修补牙体缺损

    答案:C,E,F
    解析:
    1.缺失牙的邻牙松动,不能咬物,必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况;必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓,是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

    3.牙髓活力正常,牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗,更无须截冠。左上2外伤后松动,应进行牙弓夹板固定,调消除干扰促进其牙周组织愈合,光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

    4.患者3枚牙齿缺失,行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

    5.患者右上21与左上1缺失,牙弓突度不大的情况下,3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

    6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体,不符合美观要求;减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长,不宜采用。