患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症
题目
患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症答案：A解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丟失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。故选A。 -
第2题：
患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症答案：A解析：该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。血钾浓度＜3.5mmol/L可明确诊断。 -
第3题：
某女性患者，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症答案：A解析：低钾血症的主要病因有：长期进食不足；应用呋塞米等利尿药；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘；钾向组织细胞内转移。根据题中描述幽门梗阻行持续胃肠减压虽经补糖、盐、钾半月余，但仍然出现腹胀，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，则最可能的原因是低钾血症。 -
第4题：
女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症答案：A解析：[考点]电解质代谢失调的诊断
[分析]该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度 -
第5题：
女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症答案：A解析：该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度＜3.5mmol／L可明确诊断。