患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、幽门梗阻D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

此题临床表现及检查所见均为幽门梗阻的特点。

患者消化性溃疡史2年，近日加重，并呕吐大量宿食，呕吐后症状可以缓解，是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐，体液丢失多，应积极补充，因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压，观察呕吐物的量、性质和气味，以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟，可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征，蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征，板状腹是急性腹膜炎的典型体征，墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

消化性溃疡常见的严重并发症为穿孔、出血、幽门梗阻甚至癌变，胃神经官能症之腹痛无规律可循。消化性溃疡穿孔表现为突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。消化道出血临床表现是呕血、便血。癌变时腹痛呈持续性。幽门梗阻时餐后呕吐频繁，上腹部饱胀及沉重感，呕吐后上腹饱胀感减轻，腹痛消失。故选D。