患者，女，30岁。1|1外伤后牙冠大部分缺损，伴牙周膜挤压伤，已行完善根管治疗。咬合关系正常，拟为该患者行1|1烤瓷桩冠修复。桩冠预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度是A、不用保留B、1～2mmC、2～3mmD、3～5mmE、5～7mm
题目
患者，女，30岁。1|1外伤后牙冠大部分缺损，伴牙周膜挤压伤，已行完善根管治疗。咬合关系正常，拟为该患者行1|1烤瓷桩冠修复。桩冠预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度是
A、不用保留
B、1～2mm
C、2～3mm
D、3～5mm
E、5～7mm
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第1题：
患者，女，18岁，右上侧切牙冠折1／2。咬合关系正常，患牙经根管治疗后，最佳桩冠修复方法是
A、成品桩桩冠
B、金属核桩冠
C、铸造舌背桩冠
D、纤维桩冠
E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠
参考答案：D
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第2题：
患者男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过"根管治疗"，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（-），松动（-），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月答案：B解析：
1.根据治疗前患牙的牙髓状况，需要观察的时间长短不同：①原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，即可开始修复；②有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复；③根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。本患者牙外伤伴牙周膜挤压伤，根管治疗后，牙周组织损伤恢复一般需要1周左右，因此应选B。
2.桩的直径与桩的固位和牙根的抗力都有关系。增加桩的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但是过分增加桩的直径必然要磨除过多的根管壁组织，造成根管壁薄弱，容易发生根折。桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度。所以桩的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的1／3。故应选B。
3.烤瓷冠牙体预备时，唇侧边缘肩台应为1mm直角肩台，此种设计不仅边缘预备少，金瓷冠强度、密合度也更佳。故应选B。如果肩台宽度太小，则会使得修复体边缘强度不够或者形成悬突，故不选A。如果肩台宽度太大，则会使得磨除牙体组织过多，不符合生物原则，故不选C、D、E。 -
第3题：
患者，女，25岁。左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是A.嵌体修复
B.金属塑料联合全冠修复
C.3/4冠修复
D.烤瓷熔附金属全冠修复
E.根管治疗后烤瓷桩冠修复答案：D解析： -
第4题：
患者女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。下列哪种情况可进行桩冠修复
A.未经完善根管治疗的患牙
B.牙槽骨吸收超过根长的1／3
C.牙根有足够长度者
D.根管弯曲、细小
E.根管壁有侧穿答案：C解析：1.适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复：18岁以下的青少年；有明显根尖周感染和临床症状；严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1／3，根管弯曲细小；根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者；牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者等。故选C。 -
第5题：
患者，女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（一），松动（一），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。下列哪种情况可进行桩冠修复
A.未经完善根管治疗的患牙
B.牙槽骨吸收超过根长的1/3
C.牙根有足够长度者
D.根管弯曲、细小
E.根管壁有侧穿答案：C解析：3.要进行桩核冠修复，牙根要有足够的长度，才能有足够的支持力，长度应为根长的2/3~3/4，患牙的牙根长度、直径、弯曲程度、根管治疗情况都与桩冠修复有关。