患者，男，40岁，无外伤史。下颌第一磨牙根尖片示牙齿无龋坏，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根纵向折断。应诊断为（ ）A．牙根内吸收B．根折C．牙根折裂D．牙周炎E．致密性骨炎
题目
患者，男，40岁，无外伤史。下颌第一磨牙根尖片示牙齿无龋坏，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根纵向折断。应诊断为（ ）
A．牙根内吸收
B．根折
C．牙根折裂
D．牙周炎
E．致密性骨炎
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第1题：
患者，男，27岁。因下颌牙齿严重龋坏，需拔除。如果需用牙挺，一般支点位于
A.邻牙牙颈部
B.近中颊侧牙槽嵴
C.远中颊侧牙槽嵴
D.近中颊侧骨板
E.远中颊侧骨板答案：B解析：3.下颌牙齿感觉分属于下齿槽神经、颊神经和舌神经支配，拔牙时常规采用一针注射同时阻滞麻醉此三支神经。下颌牙齿颊侧骨板较薄，不适合作支点拔牙，而将牙挺放在邻牙牙颈部可能造成邻牙松动或脱位的并发症。近中颊侧牙槽嵴骨质较厚，牙挺放置方便，是常规的牙挺支点。"丁"字挺的横置挺柄与小三角形挺刃的直径（力臂）差距很大，旋转挺柄时可以在挺尖产生较大的挺出力量，是典型的轮轴原理的应用。 -
第2题：
患者女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查：见
牙龈肿胀、溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A:牙周—牙髓联合病变
B:成人牙周炎
C:根分叉区病变
D:牙周脓肿
E:青少年牙周炎答案：A解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨，无吸收，提示牙周炎。龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周一牙髓联合病变。 -
第3题：
患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为
A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木
B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木
C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木
E.右下唇麻木答案：E解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。
3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。 -
第4题：
男，27岁，因下颌牙齿严重龋坏，需拔除。如果需用牙挺，一般支点位于
A.邻牙牙颈部
B.近中颊侧牙槽嵴
C.远中颊侧牙槽嵴
D.近中颊侧骨板
E.远中颊侧骨板答案：B解析：3.下颌牙齿感觉分属于下齿槽神经、颊神经和舌神经支配，拔牙时常规采用一针注射同时阻滞麻醉此三支神经。下颌牙齿颊侧骨板较薄，不适合作支点拔牙，而将牙挺放在邻牙牙颈部可能造成邻牙松动或脱位的并发症。近中颊侧牙槽嵴骨质较厚，牙挺放置方便，是常规的牙挺支点。"丁"字挺的横置挺柄与小三角形挺刃的直径（力臂）差距很大，旋转挺柄时可以在挺尖产生较大的挺出力量，是典型的轮轴原理的应用。【考点提示】下颌一般牙齿拔除程序和牙挺的使用原理和原则 -
第5题：
患者男，40岁。无外伤史，下颌第一磨牙根尖片示牙齿无龋坏，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根纵向折断。应诊断为A.牙根内吸收
B.根折
C.牙根折裂
D.牙周炎
E.致密性骨炎答案：C解析：非创伤性牙根折裂是一种既无外伤史又无龋病的牙体硬组织慢性损伤，折裂部位限于牙根，是发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断。根据此患者的表现，属于非创伤性牙根折裂。故本题选C。