（共用题干）患者女性，65岁，残根，不松，松Ⅲ度，根露2/3，测血压21.3～12.1kPa (160/90mmHg)，心电图检查正常拔除时，最佳麻醉方法为A.2%含肾利多卡因阻滞麻醉B.2%含肾普鲁卡因局部浸润麻醉C.2%利多卡因表面麻醉D.2%地卡因表面麻醉E.2%地卡因局部浸润麻醉
题目
（共用题干）患者女性，65岁，
残根，不松，
松Ⅲ度，根露2/3，测血压21.3～12.1kPa (160/90mmHg)，心电图检查正常
拔除时，最佳麻醉方法为
A.2%含肾利多卡因阻滞麻醉
B.2%含肾普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%利多卡因表面麻醉
D.2%地卡因表面麻醉
E.2%地卡因局部浸润麻醉
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第1题：
男性65岁，
残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.3/12.1kPa(160/90mmHg)，在拔时麻醉首选药是A.1%地卡因
B.2%地卡因
C.2%利多卡因
D.2%含肾普鲁卡因
E.1%含肾普鲁卡因
正确答案：C
不加肾上腺素的利多卡因常用于有心脏病史的患者。 -
第2题：
患者，男性，65岁，右下
残根不松，右下
松动Ⅱ度，根露1／2。测血压130/80mmHg，既往心电图检查有室性心律不齐病史。该患者拔除上述病变牙时局部麻醉药最好选用
A.1%含肾上腺素普鲁卡因
B.2%含肾上腺素普鲁卡因
C.2%利多卡因
D.2%丁卡因
E.0.5%丁卡因答案：C解析： -
第3题：
患者女，63岁。
Ⅱ度松动；
残根，
残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。拔除
时，最适合选用的麻醉为
A.2%地卡因表面麻醉
B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.0.5%地卡因表面麻醉答案：D解析：
1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。 -
第4题：
患者，女性，60岁，
残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.3～12.1kPa(160/90mmHg)，在拔除
时麻醉首选药是A.2%含肾上腺素普鲁卡因
B.1%含肾上腺素普鲁卡因
C.2%利多卡因
D.2%丁卡因
E.1%丁卡因答案：C解析： -
第5题：
女性，60岁。
残根，有冠心病病史，近2年来未发作，测血压160／90mmHg，在拔除
时麻醉首选药是A.2％含肾普鲁卡因
B.1％含肾普鲁卡因
C.2％利多卡因
D.2％丁卡因
E.1％丁卡因答案：C解析：试题难度：易，此题为临床知识记忆题，考核的是局部麻醉药的药理。该患者有心血管疾病，在上述三种局部麻醉药物中只有利多卡因对心血管疾病有治疗作用。因此应选C。