女，20岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛4h就诊，尿镜检：白细胞成堆、白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，白细胞17×109/L，中性粒细胞分类计数0.86。患者最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．急性肾小球肾炎
题目
女，20岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛4h就诊，尿镜检：白细胞成堆、白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，白细胞17×109/L，中性粒细胞分类计数0.86。患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎急性发作
E．急性肾小球肾炎
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第1题：
下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义
A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
正确答案：D
急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。故选D。 -
第2题：
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛（+)
E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍答案：E解析：。 -
第3题：
下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：D解析：急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。故选D。 -
第4题：
最符合急性肾盂肾炎的是A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多
D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：C解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。 -
第5题：
下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：D解析：急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多大于38℃。其泌尿系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛和全身肌肉压痛。