男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey-tumer征D、Peritonealirritation征E、Cullen征

题目
男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征

A、Murphy征

B、Courvoisier征

C、Grey-tumer征

D、Peritonealirritation征

E、Cullen征


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  • 第1题:

    女性,35岁:。有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


    答案:
    解析:
    该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

  • 第2题:

    消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()。

    A腹部膨胀且腹式呼吸消失

    B腹部膨胀伴移动性浊音阳性

    C上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛

    D肝浊界上界消失

    E全腹肌紧张、压痛、反跳痛


    D

  • 第3题:

    腹膜刺激征是()。

    A腹式呼吸消失,腹肌紧张和压痛

    B腹式呼吸消失,压痛和反跳痛

    C腹肌紧张,压痛和反跳痛

    D腹部膨胀,腹肌紧张和反跳痛

    E肝浊音界消失,腹肌紧张和压痛


    C

  • 第4题:

    腹膜刺激征是()

    A腹式呼吸消失,腹肌紧张和压痛

    B腹式呼吸消失,压痛和反跳痛

    C腹肌紧张,压痛和反跳痛

    D腹部膨胀,腹肌紧张和反跳痛

    E肝浊音界消失,腹肌紧张和压痛


    C

  • 第5题:

    男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()。

    AMurphy征

    BCourvoisier征

    CGrey-tumer征

    DPeritonealirritation征

    ECullen征


    D