患儿，男，7岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时。应考虑的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽闭合不全B、颌骨发育异常致发音不清C、舌系带过短，卷舌音不清D、先天性腭咽闭合不全E、智力低下致讲话不清
题目
患儿，男，7岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时。应考虑的疾病中不包括
A、先天性腭裂致腭咽闭合不全
B、颌骨发育异常致发音不清
C、舌系带过短，卷舌音不清
D、先天性腭咽闭合不全
E、智力低下致讲话不清
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第1题：
一2岁患儿，因吐字发音不清就诊。临床检查见其伸舌时舌尖呈W字形，舌尖不能触及上前牙而被诊断为"舌系带过短"，需行手术矫治。对此下列描述正确的是A.应立即手术矫正
B.观察，随着患儿的生长发育，附着过高的系带会逐渐降低而使发音改善
C.矫治发音
D.伸舌锻炼
E.立即手术矫正，术后矫治发音答案：E解析：舌系带过短的最佳矫正时间为幼儿学说话前，因此该患儿年龄为最适合。婴儿期的患儿可以观察，有可能随着系带附丽的降低而自行矫正。但患儿一旦发音不清已形成习惯，需人为干预进行纠正，故E正确。 -
第2题：
男，8岁，因（发音不清）前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A.先天性腭裂致腭咽闭合不全
B.颌骨发育异常致发音不清
C.舌系带过短，卷舌音不清
D.先天性腭咽闭合不全
E.智力低下致讲话不清答案：B解析：发音时需要腭咽闭合即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平以上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清；舌系带过短，可导致舌尖无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清，导致发音不清；智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，8岁儿童还未到颌骨发育时期，生长不明显，故答案选B。 -
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第4题：
一2岁患儿，因吐字发音不清就诊。临床检查见其伸舌时舌尖呈W字形，舌尖不能触及上前牙而被诊断为\"舌系带过短\"，需行手术矫治。对此下列描述正确的是A.应立即手术矫正
B.观察，随着患儿的生长发育，附着过高的系带会逐渐降低而使发音改善
C.矫治发音
D.伸舌锻炼
E.立即手术矫正，术后矫治发音答案：E解析：舌系带过短的最佳矫正时间为幼儿学说话前，因此该患儿年龄为最适合。婴儿期的患儿可以观察，有可能随着系带附丽的降低而自行矫正。但患儿一旦发音不清已形成习惯，需人为干预进行纠正，故E正确。 -
第5题：
患儿男，8岁。因"发音不清"前来就诊，在进行临床检查与鉴别诊断时，应考虑的疾病中不包括A.先天性腭裂致腭咽闭合不全
B.颌骨发育异常致发音不清
C.舌系带过短，卷舌音不清
D.先天性腭咽闭合不全
E.智力低下致讲话不清答案：B解析：发音时需要腭咽闭合，即软腭向后上运动，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一颈椎水平及上与咽后壁接近并接触形成腭咽闭合，将鼻腔与口腔分开，如果腭咽闭合不全，将会使气流从口腔流向鼻腔，导致发音不清，舌系带过短，导致舌头无法伸出和上抬，卷舌音无法发出或发出不清导致发音不清，智力低下导致接受能力障碍或学习能力障碍，引起发音不准致发音不清，颌骨发育异常对于8岁儿童罕见，因为未到生长发育期，生长不显著，所以B不包括，故此题选B。