患者,女,43岁,要求洁治。检查:牙石(++),牙龈缘及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm。可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、成人牙周炎C、妊娠期龈炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎

题目

患者,女,43岁,要求洁治。检查:牙石(++),牙龈缘及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm。可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是

A、边缘性龈炎

B、成人牙周炎

C、妊娠期龈炎

D、药物性牙龈增生

E、快速进展性牙周炎


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    患者女,40岁。要求洁治。检查:牙石(++).牙龈缘及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm,可探及釉质牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.成人牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案:C
    解析:
    慢性牙周炎多见于成人,明显菌斑、牙石等刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度一致,牙周袋>3mm,炎症出血,附着丧失,牙槽骨吸收,该患者症状符合牙周炎的诊断;牙龈炎无牙槽骨吸收,排除A、B;药物性牙龈增生有特殊药物史,牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生,颜色淡粉色,排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致,排除E。所以此题选C。

  • 第2题:

    女,40岁。要求洁治。检查:牙石(++),牙龈缘及乳头中度红。探诊出血,探诊深度普遍4~5mm。可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.成人牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案:C
    解析:
    慢性牙周炎多见于成人,明显菌斑、牙石等刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度一致,牙周袋>3mm,炎症出血,附着丧失,牙槽骨吸收,该患者症状符合牙周炎的诊断;故选C。考点:牙周炎诊断标准

  • 第3题:

    患者女,40岁。要求洁治。检查:牙石(++),牙龈缘及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm,可探及釉质牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.成人牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案:C
    解析:
    慢性牙周炎多见于成人,明显菌斑、牙石等刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度一致,牙周袋>3mm,炎症出血,附着丧失,牙槽骨吸收,该患者症状符合牙周炎的诊断;牙龈炎无牙槽骨吸收,排除A、B;药物性牙龈增生有特殊药物史,牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生,颜色淡粉色,排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致,排除E。所以此题选C。

  • 第4题:

    女,40岁,要求洁治,检查:全口牙石(++)牙龈及乳头中度红,探诊出血,探诊深度普遍4~5mm,可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是

    A.边缘性龈炎
    B.妊娠期龈炎
    C.慢性牙周炎
    D.药物性牙龈增生
    E.快速进展性牙周炎

    答案:C
    解析:
    慢性牙周炎多见于成人,有明显菌斑,牙石等局部刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度一致,牙周袋>3mm,炎症出血,附着丧失,牙槽骨吸收,故答案选C。

  • 第5题:

    共用题干
    女,21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查:下前牙舌侧牙石(++),其他牙牙石(+),牙龈缘色红,龈缘及龈乳头圆钝,探诊后出血较明显,探诊深度3mm,未见牙龈退缩,未探查到附着丧失。

    此时对该患者的治疗应为
    A、口服替硝唑
    B、刮治
    C、根面平整
    D、洁治
    E、袋壁搔刮

    答案:D
    解析:
    题7:标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现,可排除A和C;无附着丧失,可排除两个牙周炎的诊断,即D和E;而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症,且局限于边缘龈,符合慢性龈炎的表现。题8:标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗,治疗原则为去除病因和防止复发,主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效,没有必要全身使用抗生素,且该患者无全身疾病,也不用预防性用药,因此可排除A;备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法,因此都可排除。题9:标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点:牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到,该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失,那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标:牙槽骨是否吸收,因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标,可排除。