男,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月,检查:左下5缺失,左下6近中倾斜,左下67间牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无白发小血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.曾生性龈炎E.口呼吸

题目

男,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月,检查:左下5缺失,左下6近中倾斜,左下67间牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无白发小血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

A.血液性疾病

B.食物嵌塞

C.牙龈瘤

D.曾生性龈炎

E.口呼吸


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  • 第1题:

    共用题干
    男,52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛,无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损,探硬轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部龋洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊不适;左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道,叩痛(-),牙髓活力正常。

    为明确患牙诊断进行的一项检查是
    A:咬诊
    B:温度测验
    C:松动度检查
    D:牙周袋探诊
    E:X线片检查

    答案:E
    解析:
    本题考的知识点是慢性化脓性根尖周炎(又称为慢性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题12和题14:题干中患者主诉左下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水;检查发现左下第二前磨牙牙颈部龋洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊异常感;提示主诉牙应是左下第二前磨牙。该患牙由深龋已导致牙髓坏死,而且可能发生了慢性根尖周炎。左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损,探硬轻酸感,提示仅有楔状缺损,无牙髓问题;左下第一磨牙近中根尖部虽然有窦道,但牙冠完整,叩痛(-),牙髓活力正常,提示该牙无明显疾病,根尖部窦道可能来源于左下第二前磨牙。必须给左下第二前磨牙进行X线片检查,才可以明确患牙诊断。因此,题12的正确答案是E,题13的正确答案是B,题14的正确答案是E,其余均为干扰选项。题15:以上答案已经认为主诉牙是左下第一前磨牙,最可能的诊断是慢性根尖周脓肿,单根管,根尖周病变和窦道可以先保守治疗,不应拔除;干髓治疗不适应选用,牙周治疗不需要,慢性根尖周脓肿可先行根管治疗,不需要做手术治疗。治疗设计应选用根管治疗。因此,题15的正确答案是C,其余均为干扰选项。题16:牙龈窦道是慢性根尖周脓肿的排脓道,慢性根尖周脓肿疾病治愈了,窦道自然消失。在行根管治疗的同时,可做窦道上药;窦道消失缓慢,治疗后可做搔刮;根管治疗疗效不好,还可行根尖手术。因此,根管治疗疗效好,窦道切除不需要;根管治疗疗效不好,窦道切除没有作用。注意题16提的是否定问题。因此,题16的正确答案是B,其余均为干扰选项。

  • 第2题:

    患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

    口腔检查的重点是
    A.口腔卫生状况
    B.原修复体及基牙
    C.牙槽嵴情况
    D.咬合关系
    E.牙周组织状况

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

    需要进行的其他检查是
    A.牙周探诊
    B.牙髓活力试验
    C.拍X线片
    D.咬合关系检查
    E.以上都需要

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    左下5缺失,左下6Ⅱ度松动,左下4牙体、牙周组织健康,模型在观测仪上的倾斜方向是()。

    • A、向近中倾斜
    • B、向远中倾斜
    • C、向左倾斜
    • D、向右倾斜
    • E、不倾斜

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。口腔检查的重点是()

    • A、口腔卫生状况
    • B、原修复体及基牙
    • C、牙槽嵴情况
    • D、咬合关系
    • E、牙周组织状况

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:缺失,近中倾斜,间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是()

    • A、血液性疾病
    • B、食物嵌塞
    • C、牙龈瘤
    • D、增生性龈炎
    • E、口呼吸

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。患者主诉诊断正确的是()

    • A、左下6深龋
    • B、左下6可复性牙髓炎
    • C、左下6急性牙髓炎
    • D、左下Ⅴ急性牙髓炎
    • E、左下Ⅴ急性根尖周炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛,无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损,探硬轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部龋洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊不适;左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道,叩痛(-),牙髓活力正常。为明确患牙诊断进行的一项检查是()。
    A

    咬诊

    B

    温度测验

    C

    松动度检查

    D

    牙周袋探诊

    E

    X线片检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。需要进行的其他检查是()
    A

    牙周探诊

    B

    牙髓活力试验

    C

    拍X线片

    D

    咬合关系检查

    E

    以上都需要


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,30岁,主诉:右下后牙牙龈反复肿痛3月余。临床检查:右下5缺失,右下6近中倾斜,右下6与右下7间牙龈肿胀,探诊出血,无自发性出血现象。则牙龈反复肿胀最可能的原因是()
    A

    血液性疾病

    B

    食物嵌塞

    C

    龈瘤

    D

    增生性龈炎

    E

    口呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者,男性,22岁 。 病例摘要   (1)主诉:左下后牙肿痛5天 。 (2)检查:左下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛 。左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿,无明显触压痛,张口轻度受限 。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。以下最有诊断价值的是()
    A

    温度测试

    B

    电活力测试

    C

    根管内有探痛

    D

    X线检查

    E

    叩痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:缺失,近中倾斜,间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是

    A.血液性疾病
    B.食物嵌塞
    C.牙龈瘤
    D.增生性龈炎
    E.口呼吸

    答案:B
    解析:
    该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看,主要是之间的局限性牙周病变,该处有明显的局部因素即近中倾斜、间邻面接触关系不佳,因而该处易于发生菌斑滞留,并且发生食物嵌塞的可能性非常大,在备选答案中选项B是最可能的原因,因此正确答案是B。

  • 第14题:

    患者,男,45岁。在某诊所做左下后牙铸造金属固定桥3年。近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。检查:左下6缺失,左下57为桥基牙,左下7金属全冠固位体颊侧边缘不密合,探诊敏感,未见冠破损。

    引起疼痛最可能的原因是
    A.咬不平衡
    B.根尖炎
    C.牙髓炎
    D.牙周炎
    E.邻接关系不良

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)


    正确答案:1.诊断(2分)
    36急性牙髓炎。
    2.诊断依据(2分)
    (1)病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
    (2)检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性,X线片示根尖周无异常。
    3.鉴别诊断(2分)
    (1)三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点",三叉神经痛一般不在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛。
    (2)龈乳头炎检查见牙龈正常,无肿胀充血,可排除龈乳头炎。
    (3)深龋患牙有自发性剧烈疼痛,且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
    (4)急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状,且患牙叩诊无异常。
    4.治疗计划(4分)
    (1)应急治疗首先开髓引流,缓解患牙急性症状。
    (2)待急性症状缓解后,常规牙髓摘除,视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗,最后行永久修复。

  • 第16题:

    患者男性,30岁因“右下后牙自发性疼痛3天,冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查:左下第3磨牙近中斜位阻生,冠周稍红,左下第2磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩痛(+)。疼痛缓解后,下一步治疗是()

    • A、左下第2磨牙干髓术,左下第3磨牙拔除
    • B、左下第2磨牙干髓术充填,保留左下第3磨牙
    • C、左下第3磨牙拔除,左下第2磨牙直接盖髓术
    • D、左下第3磨牙拔除
    • E、左下第2磨牙根管治疗,左下第3磨牙拔除

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛,无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损,探硬轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部龋洞深,探无感觉,牙髓无活力,叩诊不适;左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道,叩痛(-),牙髓活力正常。主诉牙最可能是()。

    • A、左下第一前磨牙
    • B、左下第二前磨牙
    • C、左下第一磨牙
    • D、左上第二前磨牙
    • E、左上第一磨牙

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。若对颌牙为可摘局部义齿,再修复左下7的方案为()

    • A、治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7
    • B、治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复
    • C、治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复
    • D、治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复
    • E、不修复

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。若对颌牙为可摘局部义齿,再修复左下7的方案为()
    A

    治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7

    B

    治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复

    C

    治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复

    D

    治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复

    E

    不修复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者,男,42岁 。主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血 。不敢咀嚼 。检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:缺失,近中倾斜,间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是()
    A

    血液性疾病

    B

    食物嵌塞

    C

    牙龈瘤

    D

    增生性龈炎

    E

    口呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者,女,35岁 。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠 。检查:36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    左下5缺失,左下6Ⅱ度松动,左下4牙体、牙周组织健康,模型在观测仪上的倾斜方向是()。
    A

    向近中倾斜

    B

    向远中倾斜

    C

    向左倾斜

    D

    向右倾斜

    E

    不倾斜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析