患者,男,20岁,右上后牙遇冷水痛2周。检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层,叩诊(-),冷诊敏感,冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙本质过敏E、中龋

题目

患者,男,20岁,右上后牙遇冷水痛2周。检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层,叩诊(-),冷诊敏感,冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙本质过敏

E、中龋


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  • 第1题:

    患者,20岁,男,右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层,叩诊(一),冷诊(+ +),冷水去除后疼痛可缓解,该患牙应诊断为( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,36岁。右上后牙遇冷水痛5天,平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层,叩诊(-),冷测引起尖锐痛,刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是

    A.深龋
    B.牙本质过敏症
    C.可复性牙髓炎
    D.急性牙髓炎
    E.慢性牙髓炎

    答案:E
    解析:
    由题目可知,患者无自发痛,冷刺激痛,查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层,冷测引起尖锐痛,刺激去除后痛持续数十秒,所以诊断为慢性牙髓炎,故E正确。深龋无冷测敏感,所以A错误。牙本质过敏症为激发痛,刺激消失,疼痛立即消失,所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感,所以C错误。急性牙髓炎有自发痛,所以D错误。故此题选E。

  • 第3题:

    患者,男,20岁,右上后牙遇冷水痛2周。检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层,叩诊(-),冷诊敏感,冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为

    A.深龋
    B.可复性牙髓炎
    C.慢性牙髓炎
    D.牙本质过敏
    E.中龋

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    男,35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。

    经检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞,探敏感,叩痛(-),不松动,冷测引起一过性尖锐痛。右上第一磨牙疾病的诊断为
    A:深龋
    B:牙本质过敏
    C:急性牙髓炎
    D:慢性牙髓炎
    E:可复性牙髓炎

    答案:E
    解析:
    本题考的知识点是急性牙髓炎的检查、诊断、鉴别诊断和治疗。急性牙髓炎是口腔科急诊和门诊最常见的疾病,要尽快解除患者的痛苦,必须掌握急性牙髓炎的诊断和鉴别诊断。该题用于考核考生对急性牙髓炎的综合诊治的应用能力。题47:由于患者右上后牙夜痛不能眠1日,出现了自发痛、夜痛,并有放散痛。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。推测患牙最可能的诊断是由深龋引起的急性牙髓炎。题干未提供其他干扰选项提出的疾病诊断依据。因此题47的答案是C,其余均为干扰选项。题48:温度测验是区别龋、其他炎症和牙髓炎最好的方法,其他诊断方法只能做参考。因此题48的答案是D,其余均为干扰选项。题49:当检查分不清主诉牙上、下颌位时,只能采用一个颌位的麻醉法,可以明确诊断主诉牙位,进而让患者接受医师的诊治意见。其他诊断方法只能做参考。因此题49的答案是B,其余均为干扰选项。题50:根据提示检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞,探敏感,叩痛(-),不松动,冷测引起一过性尖锐痛。这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题50的答案是E,其余均为干扰选项。题51:由于题47已选择主诉患牙最可能的诊断是急性牙髓炎,当日的有效治疗肯定是开髓拔髓。垫底充填和安抚观察适用于深龋或可复性牙髓炎,消炎止痛药只是治疗急性牙髓炎的辅助治疗。因此题51的答案是C,其余均为干扰选项。题52:对该患者的治疗设计包括间接盖髓、垫底充填、根管治疗和患牙拔除。由于下后牙的急性牙髓炎可以引起半侧头、面和右耳后部的放散性痛,患者未出现其他急性中耳炎的症状,因此没有必要与急性中耳炎鉴别,故不必建议五官科诊治。注意题干提的是否定问题,因此题52的答案是E,其余均为干扰选项。

  • 第5题:

    患者、20岁、男性,右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层,叩诊(-),冷诊(++),冷水去除后疼痛可缓解.该患牙应诊断为

    A.中龋
    B.可复性牙髓炎
    C.慢性牙髓炎
    D.牙本质过敏
    E.深龋

    答案:B
    解析: