充血性心力衰竭饮食治疗原则A、少量多餐、控制能量、限盐、限水、增加维生 素和矿物质B、少量多餐、控制能量、限盐、增加蛋白质C、控制能量、低脂肪、低胆固醇D、控制能量、低碳水化合物、低脂肪E、控制能量、低脂肪、高蛋白

题目
充血性心力衰竭饮食治疗原则

A、少量多餐、控制能量、限盐、限水、增加维生 素和矿物质

B、少量多餐、控制能量、限盐、增加蛋白质

C、控制能量、低脂肪、低胆固醇

D、控制能量、低碳水化合物、低脂肪

E、控制能量、低脂肪、高蛋白

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1.慢性充血性心力衰竭的康复治疗适应证是A、慢性充血性心力衰竭伴栓塞B、慢性充血性心力衰竭伴进行性左心功不全C、慢性充血性心力衰竭合并肺炎D、慢性充血性心力衰竭伴发热E、稳定性慢性心力衰竭，心功能1～3级

2.治疗充血性心力衰竭时，不宜使用A．B．C．D．E．

3.治疗充血性心力衰竭应首选的利尿剂是（ ）

4.充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?

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  • 第1题：

    用于治疗充血性心力衰竭和高血压病的药物是（ ）。


    正确答案：D
    卡托普利属血管紧张素转化酶抑制药，可通过抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张，抑制局部AngⅡ在心血管组织内形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心脏的舒张功能，故可用来治疗充血性心力衰竭和高血压病。

  • 第2题：

    呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。( )


    答案：错
    解析：
    呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄

  • 第3题：

    关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是（）

    A能防止和逆转心肌肥厚

    B能消除或缓解充血性心力衰竭症状

    C可明显降低病死率

    D可引起低血压和减少肾血流量

    E是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物


    A,B,C,E
    本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

  • 第4题：

    试述充血性心力衰竭的治疗原则。


    参考答案：充血性心力衰竭的治疗原则：①病因治疗。②一般治疗：充分休息减轻心脏负担。可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹，必要时使用镇静药。控制钠、水摄入。③洋地黄类药物：小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙，根据病情轻重缓急，可采用饱和量法或维持量法。④利尿药：对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药，慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药。⑤血管扩张药。

  • 第5题：

    关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是

    A:能防止和逆转心肌肥厚
    B:能消除或缓解充血性心力衰竭症状
    C:可明显降低病死率
    D:可引起低血压和减少肾血流量
    E:是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物

    答案：A,B,C,E
    解析：
    本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

  • 第6题：

    简述ACE抑制药治疗充血性心力衰竭的作用机制。


    除非有持别的禁忌证，LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实：ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括： （1）血钾高于5.5mEq/L； （2）有此类药物不良反应史的患者； （3）症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普

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