男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查)A、硬膜内肿瘤压迫B、硬膜外肿瘤压迫C、脊髓空洞症D、急性脊髓炎E、Guillain-Barre综合征

题目
男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查)

A、硬膜内肿瘤压迫

B、硬膜外肿瘤压迫

C、脊髓空洞症

D、急性脊髓炎

E、Guillain-Barre综合征

相似考题

1.患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

2.女性，20岁，4年来双上肢不知冷热和疼痛。检查：双上肢多处烫伤瘢痕，右眼裂稍小，右侧瞳孔小，右侧面部不出汗，双侧面部-胸10痛觉和温度觉丧失，精细触觉和深感觉正常。双手肌力5级，无明显肌肉萎缩，双上肢深反射消失，双下肢腱反射正常，无病理征( )。A.脊髓空洞症B.脊髓延髓空洞症C.脊髓肿瘤D.肌萎缩侧索硬化E.亚急性联合变性

3.女性，15岁，6年来右上肢不知冷热和疼痛，2年来右上肢无力。检查：右眼裂稍小，右瞳孔小，右面部不出汗，右C～T痛觉和温度觉丧失，精细触觉和深感觉正常，右手肌力4级，右手肌萎缩，右上肢深反射消失( )。A.脊髓空洞症B.脊髓延髓空洞症C.脊髓肿瘤D.肌萎缩侧索硬化E.亚急性联合变性

4.患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

参考答案和解析
参考答案：C
更多“男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查) A、硬膜内肿瘤压迫B、硬膜外肿瘤压迫C、脊髓空洞症D、急性脊髓炎E、Guill”相关问题

  • 第1题：

    女性，15岁，6年来右上肢不知冷热和疼痛，2年来右上肢无力。检查：右眼裂稍小，右瞳孔小，右面部不出汗，右C～T痛觉和温度觉丧失，精细触觉和深感觉正常，右手肌力4级，右手肌萎缩，右上肢深反射消失（）。

    • A、脊髓空洞症
    • B、脊髓延髓空洞症
    • C、脊髓肿瘤
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、亚急性联合变性

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，65岁，6年来双手指麻木，1年来双下肢无力，检查：双手骨间肌轻度萎缩，上肢肌力5级，双下肢肌力5级，双下肢肌张力高，膝反射和跟反射亢进，双下肢病理征阳性，双侧颈6-8痛觉减退，MRI示C、C～7椎间盘后突明显，脊髓受压稍变细。（）

    • A、脊髓炎
    • B、颈椎病
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓髓外肿瘤
    • E、脊髓髓内肿瘤

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）。

    • A、格林-巴利综合征
    • B、亚急性脊髓联合变性
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩侧索硬化症
    • E、进行性脊肌萎缩症

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）

    • A、脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓髓外肿瘤
    • E、脊髓髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）。

    • A、脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、髓外硬膜内肿瘤
    • E、脊髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 病情变化推测是脊髓压迫症，右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，随之双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘，考虑是髓外压迫，所以答案选D

  • 第7题：

    单选题
    女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    配伍题
    患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）。|患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）。|患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为（）。
    A

    多发性硬化

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓空洞症

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： D,A,B
    解析： 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。

  • 第9题：

    患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）

    • A、多发性硬化
    • B、肌萎缩性侧索硬化
    • C、脊髓压迫症
    • D、脊髓空洞症
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年，体检发现两手掌骨间肌萎缩（）.

    • A、髓内肿瘤
    • B、髓外硬脊膜下肿瘤
    • C、硬膜外肿瘤
    • D、脊髓空洞症
    • E、脊髓炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

    • A、脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、髓外硬膜内肿瘤
    • E、脊髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性患者，33岁，主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤，近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退，触觉、位置觉和振动觉基本保存，感觉障碍的分布近似于短背心样，双手小鱼际肌轻度萎缩，上肢和肩部肌无明显萎缩，该病应拟诊为（确诊有待进一步MRI检查）（）

    • A、硬膜内肿瘤压迫
    • B、硬膜外肿瘤压迫
    • C、脊髓空洞症
    • D、急性脊髓炎
    • E、Guillain-Barre综合征

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    男性患者，33岁，主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤，近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退，触觉、位置觉和振动觉基本保存，感觉障碍的分布近似于短背心样，双手小鱼际肌轻度萎缩，上肢和肩部肌无明显萎缩，该病应拟诊为（确诊有待进一步MRI检查）（）
    A

    硬膜内肿瘤压迫

    B

    硬膜外肿瘤压迫

    C

    脊髓空洞症

    D

    急性脊髓炎

    E

    Guillain-Barre综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）。
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓髓外肿瘤

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，65岁，6年来双手指麻木，1年来双下肢无力，检查：双手骨间肌轻度萎缩，上肢肌力5级，双下肢肌力5级，双下肢肌张力高，膝反射和跟反射亢进，双下肢病理征阳性，双侧颈6-8痛觉减退，MRI示C、C～7椎间盘后突明显，脊髓受压稍变细。（）
    A

    脊髓炎

    B

    颈椎病

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓髓外肿瘤

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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