男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D.奥美拉唑+硫糖铝E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

题目

男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

D.奥美拉唑+硫糖铝

E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑


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  • 第1题:

    男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检査:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是
    A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
    B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
    C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
    D.奥美拉唑+硫糖铝
    E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑


    答案:E
    解析:
    PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较 高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

  • 第2题:

    患者男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加()

    • A、一种有效抗生素
    • B、解痉剂
    • C、胃黏膜保护剂
    • D、促胃动力剂
    • E、两种有效抗生素

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    患者男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是(  )。
    A

    奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

    B

    法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

    C

    西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

    D

    奥美拉唑+硫糖铝

    E

    奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑


    正确答案: B
    解析:
    该患者快速尿素酶试验阳性,提示幽门螺杆菌感染。对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗,抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。失败后的再治疗比较困难,可换用另外两种抗生素,或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。

  • 第4题:

    单选题
    男,32岁。反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射。最可能的诊断是(  )。
    A

    十二指肠球炎

    B

    胃溃疡

    C

    复合性溃疡

    D

    十二指肠球前壁溃疡

    E

    十二指肠球后壁溃疡


    正确答案: D
    解析:
    十二指肠球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。

  • 第5题:

    男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用()

    • A、西咪替丁
    • B、雷尼替丁
    • C、奥美拉唑
    • D、兰索拉唑
    • E、PPI三联

    正确答案:E

  • 第6题:

    十二指肠溃疡典型上腹痛是()

    • A、慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解
    • B、慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
    • C、慢性腹痛无明显规律
    • D、慢性、节律性餐后痛,休息后缓解
    • E、慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,33岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期。快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是(  )。
    A

    奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

    B

    法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

    C

    西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

    D

    奥美拉唑+硫糖铝

    E

    奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑


    正确答案: C
    解析:
    PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素协同用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

  • 第8题:

    单选题
    十二指肠溃疡典型上腹痛是()
    A

    慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解

    B

    慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解

    C

    慢性腹痛无明显规律

    D

    慢性、节律性餐后痛,休息后缓解

    E

    慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解


    正确答案: D
    解析: 暂无解析