18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重，粪便常规检查WBC 15～20个／HP，RBC 5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

题目

18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重，粪便常规检查WBC 15～20个／HP，RBC 5～10个／HP。

该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡

C．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

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1.患儿,男性7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规RB患儿，男性7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规ＲＢＣ10～15/ＨＰ，ＷＢＣ20～30/ＨＰ，病原治疗不宜用：Ａ、氨苄西林Ｂ、环丙沙星Ｃ、呋喃唑酮（痢特灵）Ｄ、小檗碱（黄连素）Ｅ、庆大霉素

2.18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个／HP,RBC5~10个／HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果A、病情加重，出现肠穿孔B、发生肠出血C、转为慢性菌痢D、发生癌变E、合并败血症

3.患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A．进食不洁史伴稀便B．腹泻伴里急后重C．脓血便伴里急后重D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E．粪便培养有志贺菌属生长

4.男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。

参考答案和解析
正确答案：B
更多“18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,里急后重,粪便常规检查WBC ”相关问题

  • 第1题：

    患者男．18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

    A.病情加重，出现肠穿孔

    B.发生肠出血

    C.转为慢性菌痢

    D.发生癌变

    E.合并败血症


    正确答案：C
    本题与理解和记忆均有关。试题所问为发病机制，细菌性痢疾的发病与四种志贺菌的侵袭力有关．故致病力主要取决于细菌的侵袭力。急性菌痢的病变部位在结肠，但具有侵袭力的细菌致病时仅在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖与致病。结论：答案应为B。其他答案错误在于：A，细菌毒素不是"普通"急性痢疾的致病因素；C．细菌的繁殖部位如上述而不是在肠腔内；D，答D的错误在于它不是发病机制而是病理解剖所见；E，是中毒性痢疾而非急性（普通型）痢疾的发病机制。

  • 第2题：

    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

    若要确诊需做

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血培养
    D.大便培养
    E.尿培养

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）

    • A、黄连素
    • B、环丙沙星
    • C、阿莫西林
    • D、亚胺培南
    • E、头孢曲松

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。

    • A、肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、伤寒
    • D、食物中毒
    • E、霍乱

    正确答案:B

  • 第5题：

    18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP，考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起（）

    • A、痢疾杆菌的外毒素
    • B、痢疾杆菌的内毒素
    • C、霍乱肠毒素
    • D、肠毒素
    • E、神经毒素

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC20～30个/HP，RBC5～10个/HP该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

    • A、病情加重，出现肠穿孔
    • B、发生肠出血
    • C、转为慢性菌痢
    • D、发生癌变
    • E、合并败血症

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC20～30个/HP，RBC5～10个/HP该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）
    A

    病情加重，出现肠穿孔

    B

    发生肠出血

    C

    转为慢性菌痢

    D

    发生癌变

    E

    合并败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）
    A

    病情加重，出现肠穿孔

    B

    发生肠出血

    C

    转为慢性菌痢

    D

    发生癌变

    E

    合并败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）
    A

    黄连素

    B

    环丙沙星

    C

    阿莫西林

    D

    亚胺培南

    E

    头孢曲松


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。若要确诊需做（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血培养

    D

    大便培养

    E

    尿培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。

    该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果
    A.病情加重，出现肠穿孔
    B.发生肠出血
    C.转为慢性菌痢
    D.发生癌变
    E.合并败血症

    答案：C
    解析：
    1.急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。

  • 第12题：

    18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。

    • A、病情加重，出现肠穿孔
    • B、发生肠出血
    • C、转为慢性菌痢
    • D、发生癌变
    • E、合并败血症

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者就诊后检查粪便常规WBC://15～20个/HP，RBC://5～10个/HP，最可能的诊断（）

    • A、急性细菌性痢疾普通型
    • B、急性细菌性痢疾轻型
    • C、急性细菌性痢疾重型
    • D、中毒性菌痢
    • E、急性阿米巴痢疾

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

    • A、单纯型
    • B、休克型
    • C、脑型
    • D、败血症型
    • E、混合型

    正确答案:B,C,E

  • 第15题：

    十八岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP．RBC5～10个／HP该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

    • A、病情加重，出现肠穿孔
    • B、发生肠出血
    • C、转为慢性菌痢
    • D、发生癌变
    • E、合并败血症
    • F、出现中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。
    A

    肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。
    A

    病情加重，出现肠穿孔

    B

    发生肠出血

    C

    转为慢性菌痢

    D

    发生癌变

    E

    合并败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP，考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起（）
    A

    痢疾杆菌的外毒素

    B

    痢疾杆菌的内毒素

    C

    霍乱肠毒素

    D

    肠毒素

    E

    神经毒素


    正确答案： B
    解析： 根据临床表现考虑诊断为急性细菌性痢疾，主要由痢疾杆菌的内毒素引起全身症状。

  • 第19题：

    多选题
    患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）
    A

    单纯型

    B

    休克型

    C

    脑型

    D

    败血症型

    E

    混合型


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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