患者,男,32岁。发现心脏杂音10年。查体:心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括A、左肺湿啰音B、心腰部膨出C、咯血D、双颊紫红E、脉压增大

题目

患者,男,32岁。发现心脏杂音10年。查体:心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括

A、左肺湿啰音

B、心腰部膨出

C、咯血

D、双颊紫红

E、脉压增大


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    男,32岁。发现心脏杂音10年。查体:心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应该包括

    A.脉压增大

    B.双颊紫红

    C.心腰部膨出

    D.左肺湿啰音

    E.咯血


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,32岁。发现心脏杂音10年。查体:心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括

    A.左肺湿啰音
    B.心腰部膨出
    C.咯血
    D.双颊紫红
    E.脉压增大

    答案:E
    解析:
    主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导;主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音;体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选E。

  • 第3题:

    1. 女,20岁,胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音,心尖部可闻及收缩中晚期杂音( )
    2. 女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音( )
    3. 女,49岁,心脏杂音病史25年,经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难,胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音( )
    4. 女,38岁,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音( )

    A二尖瓣脱垂

    B二尖瓣狭窄

    C主动脉瓣狭窄

    D感染性心内膜炎

    E主动脉瓣关闭不全


    1. A
    2. E
    3. C
    4. B

  • 第4题:

    男,50岁,有心脏病史多年。查体:BP150/ 40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动 脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    C.心尖部舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    E.心尖部收缩期杂音


    答案:B
    解析:
    患者周围管征阳性,考虑为主动脉瓣关闭不 全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间, 其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位,第二听诊 区在左缘3,4肋间,主动脉瓣关闭不全的早期舒 张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全 时的舒张期杂音,常在主动脉瓣第二听诊区听之 最响亮。

  • 第5题:

    下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

    A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3~5/6级全收缩期返流性杂音
    B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
    D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级舒张期喷射样杂音
    E.胸骨左缘第2~4肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音

    答案:B
    解析: