患者女，25岁。尿频、尿急、尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下检查不必要的是A、尿沉渣查抗酸杆菌B、IVU检查C、尿常规检查D、膀胱镜检查E、尿细菌培养考虑诊断最大的可能性是A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤

1.患者有尿路刺激征，首选需要做尿常规检查及细菌培养及尿沉渣，检查是否有血尿、蛋白尿、脓尿等，找到致病菌。目前常规应用抗生素治疗后效果差，且患者病程较长，考虑泌尿系统全方面检查，可行静脉尿路造影，了解肾、输尿管、膀胱的显影。膀胱镜只是对膀胱内进行全面检查，适用于有膀胱病变的患者，目前只是初步筛查阶段。故选D。
2.病例中患者目前具有尿路刺激征，且病程较长，给予抗生素治疗后效果差，故可排除尿路感染疾病。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状。晚期膀胱发生挛缩，每次尿量减少，患者目前又出现尿少症状，均符合肾结核症状。故选C。膀胱结石和膀胱肿瘤多有排尿困难及血尿等症状。

尿细菌培养检查前3天，应停用抗生素，以免影响检查结果。

1.患者有尿路刺激征，首选需要做尿常规检查及细菌培养及尿沉渣，检查是否有血尿、蛋白尿、脓尿等，找到致病菌。目前常规应用抗生素治疗后效果差，且患者病程较长，考虑泌尿系统全方面检查，可行静脉尿路造影，了解肾、输尿管、膀胱的显影。膀胱镜只是对膀胱内进行全面检查，适用于有膀胱病变的患者，目前只是初步筛查阶段。故选D。
2.病例中患者目前具有尿路刺激征，且病程较长，给予抗生素治疗后效果差，故可排除尿路感染疾病。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状。晚期膀胱发生挛缩，每次尿量减少，患者目前又出现尿少症状，均符合肾结核症状。故选C。膀胱结石和膀胱肿瘤多有排尿困难及血尿等症状。

进行尿细菌培养检查前，使用抗生素的患者应停用抗生素5日后留取尿标本，故排除E、A、B、C答案，选D。