患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼并关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病

题目已经告知“心率120次/分，常有房颤发生”，所以选B。

脉压差大，并有枪击音、杜柔双重音：诊断主动脉瓣关闭不全明确。故答案选D。

主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期血液由主动脉返流回左心室，增加了左心室的负担，形成舒张期负担过重。久之，左心室扩张肥厚进行代偿，一旦代偿机制失调，便会发生心力衰竭。
动脉枪击音在肱动脉和股动脉处听到动脉搏动时产生的响亮“嗒-嗒-”音，呈拖长的类似枪击音，故名。是主动脉瓣关闭不全的一种周围血管征。由于脉压增大，动脉高动力性搏动，使脉波冲击动脉壁所致。如稍加压力，还可听到动脉收缩期与舒张期双重杂音，称为Duroziez双重杂音。除主动脉关闭不全外，还可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血病人以及动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、冠状动脉瘘患者。偶见于个别高血压、动脉硬化患者。