患儿男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、ABO溶血病D、Rh溶血病E、母乳性黄疸首选的治疗是A、苯巴比妥B、白蛋白C、暂停母乳D、光照疗法E、换血疗法

题目

患儿男,G1P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、ABO溶血病

D、Rh溶血病

E、母乳性黄疸

首选的治疗是A、苯巴比妥

B、白蛋白

C、暂停母乳

D、光照疗法

E、换血疗法


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

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  • 第1题:

    关于新生儿病理性黄疸的诊断,错误的是

    A.生后24小时内出现黄疸

    B.足月儿>2周黄疸未消失

    C.黄疸退而复现

    D.血清总胆红素>257μmol/L(15mg/dl)

    E.血清结合胆红素<25μmol/L(1.5mg/dl)


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿男,GP足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首选的治疗是

    A.苯巴比妥

    B.白蛋白

    C.暂停母乳

    D.光照疗法

    E.换血疗法


    正确答案:D
    1.该病例在生后30小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾肿大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产,黄疸在生后30小时出现,故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常,总胆红素257μmol/L(15mg/dl),不够换血指征,以首选光照疗法为宜。

  • 第3题:

    男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

    A:生理性黄疸
    B:新生儿肝炎
    C:ABO溶血病
    D:Rh溶血病
    E:母乳性黄疸

    答案:D
    解析:
    该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

  • 第4题:

    患儿男,GP足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

    A.生理性黄疸

    B.新生儿肝炎

    C.ABO溶血病

    D.Rh溶血病

    E.母乳性黄疸


    正确答案:C
    1.该病例在生后30小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾肿大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产,黄疸在生后30小时出现,故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常,总胆红素257μmol/L(15mg/dl),不够换血指征,以首选光照疗法为宜。

  • 第5题:

    关于新生儿病理性黄疸的诊断,错误的是

    A.生后24小时内出现黄疸
    B.足月儿>2周黄疸未消失
    C.黄疸退而复现
    D.血清总胆红素>257μmol/L(15mg/dl)
    E.血清结合胆红素<25μmol/L(l.5mg/dl)

    答案:E
    解析:
    病理性黄疸特点:①生后24h内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221μmol/L(2.9mg/dl、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。故E为本题选项。