患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是A、双肺有啰音B、心脏有杂音C、麦氏点压痛D、肝浊音界消失E、Murphy征阳性如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是A、胆囊癌B、胆管癌C、胰腺炎D、急性胆囊炎E、结肠肝曲癌该病人若行B超检查，观察重点应是A、胆囊结石的数量B、胆囊壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小

1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

根据患者既往胆囊结石病史，右上腹痛10天，加剧伴发热5天，考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。