患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．机械性肠梗阻

题目

患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A．血管性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．痉挛性肠梗阻

D．机械性肠梗阻

相似考题

1.下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述，错误的是A、全腹部膨隆B、可见肠型及蠕动波C、腹肌紧张，有压痛D、肠鸣音减弱E、腹式呼吸减弱或消失

2.患者男性，41岁，因肠结核住院抗结核治疗，病情逐渐好转。近2d出现便秘及腹胀。查体：腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线：多发液气平。持续胃肠减压无缓解。进一步的治疗方案是A．更换抗结核药物B．增加糖皮质激素C．口服生植物油D．肛管排气E．剖腹探查

3.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（ ）。

4.下列不属于机械性肠梗阻体征的是A、全腹部膨隆B、可见胃肠型、蠕动波C、腹肌紧张，有压痛D、肠鸣音减弱E、肠鸣音亢进

更多“患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟1次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(＋),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。

    问题：

    (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

    (2)明确诊断的最佳检查是什么？


    正确答案：
    答：(1)本例患者最可能的诊断是：高位小肠梗阻。 诊断依据为：①根据其症状：腹部剧烈阵发性绞痛4小时，呕吐出现早，为胃内容物，含胆汁； ②根据其体征：腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。
    (2)为明确诊断，最佳的选择为腹部平片检查。可见肠管有液气平面。

  • 第2题：

    患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。査体：腹部膨隆，压痛（+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

    A.血管性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D.机械性肠梗阻


    答案：D
    解析：
    ①患者有阵发性腹痛、无排气、肠型及蠕动波,可诊断为肠梗阻。患者肠鸣音亢进呈金属音调，可 诊断为机械性肠梗阻。②血运性肠梗阻由于肠管供血不足，将导致肠蠕动和肠鸣音减弱。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻常为一过性，一般不会导致排气排便障碍，可有肠鸣音亢进，但不会出现金属音调。

  • 第3题：

    10、患者，男，53岁。患者阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛（＋），可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

    A．血管性肠梗阻

    B．麻痹性肠梗阻

    C．痉挛性肠梗阻

    D．机械性肠梗阻

    E．肠易激综合征


    A

  • 第4题：

    患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

    目前该患者首选的检查是
    A.结肠镜
    B.血沉
    C.立位腹部X线平片
    D.腹部B型超声
    E.腹部CT

    答案：C
    解析：

    低热盗汗提示结核，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便提示肠梗阻。现在对患者最大的威胁是肠梗阻，肠梗阻首选的检查是立位腹部X线平片。

  • 第5题：

    女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮肤粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部压痛，腹膜刺激征(-)，肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。问：(1)目前的医疗诊断是什么?(2)出现该病症最可能的原因是什么?(3)目前治疗方法及护理措施是什么?


    答案：
    解析：
    (1) 急性(粘连性)肠梗阻，等渗性脱水。(2)可能与5年前阑尾炎穿孔有关。(3)治疗原则:非手术治疗。护理措施:禁食，胃肠减压，半卧位，遵医嘱补液，纠正水电解质酸碱失衡，镇痛解痉，严密观察病情变化。

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