根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

题目

根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）

A．心电图正常

B．右束支阻滞

C．右心室肥大

D．左、右心室肥大

E．左束支阻滞

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参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿P2亢进表示（）。
    A.左向右分流量大
    B.右心室肥厚
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：
    本病临床表现为反复患肺炎；查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊P2亢进，表示肺动脉压力增高。

  • 第2题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    P2亢进，则可能出现的情况是（）
    A.肺栓塞
    B.心力衰竭
    C.右心室肥厚
    D.左向右分流量大
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿P亢进提示

    A.右心室肥厚
    B.左向右分流量大
    C.心力衰竭
    D.肺栓塞
    E.肺动脉压增高

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿最可能的心电图表现是（）。
    A.心电图正常
    B.右束支传导阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支传导阻滞


    答案：D
    解析：
    室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其出现规律是：①正常；②左心室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右心室大，此时临床表现为发绀。

  • 第5题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次，查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿最可能的心电图表现是

    A.心电图正常
    B.左、右心室肥大
    C.右束支阻滞
    D.右心室肥大
    E.左束支阻滞

    答案：B
    解析：

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