患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌

题目

患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌


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  • 第1题:

    患者女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体:T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:B
    解析:
    支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。

  • 第2题:

    男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()

    A肺结核

    B肺脓肿

    C支气管癌

    D支气管肺炎

    E支气管扩张


    E

  • 第3题:

    男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过麻疹并发肺炎。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()

    A肺结核

    B肺脓肿

    C支气管癌

    D支气管肺炎

    E支气管扩张


    E

  • 第4题:

    女,58岁。反复咳嗽、咳大量浓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

    A.支气管造影
    B.胸部高分辨CT
    C.纤维支气管镜
    D.胸部X线片
    E.超声心电图

    答案:B
    解析:
    根据患者的症状与体征,初步考虑为肺癌,对肺癌的诊断最有价值的检查是胸部高分辨CT。X线是诊断肺癌的重要手段,但是确诊CT要明显优于X线。

  • 第5题:

    男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()。

    A肺结核

    B肺脓肿

    C支气管癌

    D支气管肺炎

    E支气管扩张


    E