女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术,保守治疗如果急诊手术,最合适的手术方式是A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合

题目

女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术,保守治疗

如果急诊手术,最合适的手术方式是A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合


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更多“女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5c ”相关问题
  • 第1题:

    女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

    如果急诊手术,最合适的手术方式是
    A.脓肿引流
    B.切除肿块
    C.常规切除阑尾
    D.右半结肠切除
    E.一期肠吻合

    答案:A
    解析:

    右下腹痛5天后,出现右下腹触痛包块,提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术,保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。

  • 第2题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显

    如果急诊手术,最合适的手术方式是
    A.脓肿引流
    B.切除肿块
    C.常规切除阑尾
    D.右半结肠切除
    E.一期肠吻合

    答案:A
    解析:
    1.急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
    2.阑尾周围脓肿:(1)无局限趋势行切开引流。(2)阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。
    3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

  • 第3题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

    如果急诊手术,最合适的手术方式是:



    A、脓肿引流
    B、切除肿块
    C、常规切除阑尾
    D、右半结肠切除
    E、胃大部切除

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显

    最可能的诊断是
    A.粪块所致肠梗阻
    B.盲肠肿瘤
    C.急性化脓性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.盲肠扭转

    答案:D
    解析:
    1.急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
    2.阑尾周围脓肿:(1)无局限趋势行切开引流。(2)阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。
    3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

  • 第5题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是
    A.粪块所致肠梗阻
    B.盲肠肿瘤
    C.急性化脓性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.盲肠扭转


    答案:D
    解析:
    右下腹饱满,触及边界不清,有触痛的包块时,应考虑阑尾周围脓肿形成。

  • 第6题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

    最可能的诊断是


    A、粪块所致肠梗阻
    B、盲肠肿瘤
    C、急性化脓性阑尾炎
    D、阑尾周围脓肿
    E、盲肠扭转

    答案:D
    解析: