最佳的治疗方案为( )A.5%碳酸氢钠,静脉滴注B.胰岛素50U,皮下注射,50U静滴C.小剂量胰岛素,低渗盐水,静滴D.小剂量胰岛素,等渗盐水,静滴E.小剂量胰岛素,5%葡萄糖液,静滴

题目

最佳的治疗方案为( )

A.5%碳酸氢钠,静脉滴注

B.胰岛素50U,皮下注射,50U静滴

C.小剂量胰岛素,低渗盐水,静滴

D.小剂量胰岛素,等渗盐水,静滴

E.小剂量胰岛素,5%葡萄糖液,静滴


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  • 第1题:

    首选治疗

    A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
    B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
    C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
    D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
    E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
    F、静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒

    答案:A
    解析:
    迅速纠正水和电解质的紊乱;用胰岛素纠正糖和脂肪代谢的紊乱,逆转酮血症和酮中毒;去除引起DKA的诱因。
    补充累积损失(应用第1个静脉通道),“小剂量胰岛素静脉持续滴注法”(应用第2条静脉通道)
    首批输注生理盐水20ml/kg,于30分钟至1小时内输入。

  • 第2题:


    一名14岁的男孩,因意识不清4小时,被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥,消瘦,曾到医院就诊。化验血糖增高,尿糖阳性。体检病孩消瘦,中度昏迷。

    最佳的治疗方案是
    A.5%碳酸氢钠,静脉滴注
    B.胰岛素50IU,皮下注射,50U静滴
    C.小剂量胰岛素加入低渗盐水,静滴
    D.小剂量胰岛素加入等渗盐水,静滴
    E.小剂量胰岛素加入5%葡萄糖液,静滴

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的( )

    A皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射

    B补液加小剂量静脉滴注胰岛素

    C静脉推注胰岛素

    D小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

    E小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱


    B

  • 第4题:

    患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    胰岛素最佳使用方法
    A.大剂量胰岛素静脉注射+皮下注射
    B.大剂量胰岛素静脉滴注
    C.大剂量胰岛素皮下注射
    D.小剂量胰岛素静推
    E.小剂量胰岛素静滴

    答案:C
    解析:

    儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。

  • 第5题:

    糖尿病儿童发生酮症酸中毒,紧急处理宜选

    A.5%碳酸氢钠静脉滴注
    B.小剂量胰岛素,5%葡萄糖静脉滴注
    C.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
    D.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
    E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

    答案:C
    解析:
    酮症酸中毒治疗:协助胰岛素治疗。现多常规采用小剂量胰岛素滴注,先自静脉推注0.1U/kg胰岛素,然后按每小时0.1U/kg计算,将胰岛素25U加入等渗盐水250ml中(0.1U/ml),用微量泵自静脉途径缓慢输入,严密监测血糖波动,随时调整用药方案。

    【该题针对实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】