简要病史：男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽：性质、音色、程度及昼夜变化规律。③咳痰：性状、痰量及气味。④发热：程度和热型，有无畏寒、寒战。⑤伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、痰病原学检查。②治疗情况：是否使用过抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肺结核、肝炎、胸腔积液等。有无烟酒嗜好。工作环境。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。③咳痰：痰的性状和量，有无异昧。有无季节性，加重或缓解因素。④呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动和体位的关系）。⑤伴随症状：有无发热、乏力、盗汗，有无胸痛、咯血，有无心悸、双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或胸部CT)、肺功能、痰病原学检查。②治疗情况：是否用过抗菌药物及止咳、祛痰药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：幼年时期是否患过麻疹、支气管肺炎，有无肺结核、慢性鼻炎病史，有无心脏病病史。有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染。②咳嗽：性质、音色和程度，加重和缓解因素。③咯血：性状和量。④胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解因素（与呼吸、体位和活动的关系）。⑤伴随症状：有无呼吸困难，有无发热、乏力、盗汗，有无关节痛，有无其他部位出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X光片（或胸部CT）、肿瘤标志物、支气管镜。②治疗情况：是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史，有无高血压、心脏病、糖尿病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。②咳嗽：性质、音色、程度、发生的时间和规律。加重或缓解因素。③咳痰：痰的性状和量，有无异味。④发热：程度和热型，有无寒战。⑤胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。⑥伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染，有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律。加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。③咯血：性状和量。④伴随症状：有无声音嘶哑，有无发热、胸痛、呼吸困难，有无头晕、头痛、晕厥，有无双下肢水肿，有无其他部位出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X光片（或胸部CT）、痰病原学检查、支气管镜。②治疗情况：是否用过抗菌、止咳、止血药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肺结核及其他慢性肺部疾病病史，有无心脏病、糖尿病、肝病、肾病、血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。