简要病史：男性，70岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色30分钟

题目

简要病史：男性，70岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色30分钟

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1.简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点：（共15分）

2.简要病史：男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。

3.简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。

4.【简要病史】男性，72岁，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。

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  • 第1题：

    简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。问诊内容：


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷发生前病人情况，昏迷伴随表现（如发热、头痛、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。2)有无其他中毒或自杀迹象存在。3)有无呼吸异常，大小便失禁和外伤情况等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压、冠心病等病史，有无外伤史等。

  • 第2题：

    阿托品中毒

    A、深昏迷，口唇呈樱桃红色

    B、瞳孔缩小，出汗流涎

    C、瞳孔扩大，谵妄幻觉

    D、深昏迷，瞳孔时大时小

    E、昏迷伴肌纤维颤动


    正确答案：C

  • 第3题：

    简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。


    答案：
    解析：
    初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。
    病史采集要点：（共15分）
    1．问诊内容（13分）
    (1)现病史（共10分）
    ①发病诱因：昏迷发生前病人情况，有无自杀倾向。（2分）
    ②发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）
    ③昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）
    ④发病以来的一般情况。（1分）
    ⑤诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    (2)相关病史（共3分）
    ①药物过敏史。（1分）
    ②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。（2分）
    2．问诊技巧（2分）
    (1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    (2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
    (3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
    (4)暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第4题：

    男性，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第5题：

    简要病史：患者，男性，30岁，民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷前病人情况：昏迷伴随表现（如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示CO中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤气炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。②有无其他中毒或自杀可能。③有无二便失禁和外伤。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：是否请急救站看过。②用药情况，疗效如何，是否给氧治疗。(3)一般情况近期饮食、睡眠、精神状况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的相关病史：既往有无类似发作史，有无肝病、肾病、高血压病史及外伤史。3.问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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