简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。

题目

简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。

相似考题

1.简要病史女性，58岁。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天。

2.【简要病史】女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

3.简要病史女性，30岁。主诉：发热伴咽痛2天急诊就诊。

4.简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。

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  • 第1题：

    简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第2题：

    简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎

  • 第3题：

    简要病史：女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：左膝化脓性关节炎。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)
    发病诱因：有无左膝外伤史。(1．5分)
    左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2．5分)
    其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无结核病史。(1分)
    有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)
    有无药物过敏史。(1分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题：

    简要病史男孩，1岁。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：发热、外伤。(2)惊厥情况：次数、持续时间、状态。(3)发热情况：发热程度、热型，有无寒战；与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态，是否有昏睡或昏迷，吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻（大便次数、量、性状）。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3．喂养史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

  • 第5题：

    简要病史：女性，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累，有无服用药物。（0.5分）②发热程度，热型，是否伴寒战。（2分）③口腔溃疡：如何发现，具体部位，持续时间，是否伴疼痛。（2分）④伴随症状：有无脱发，有无面部皮肤颜色变化，有无关节痛，光过敏，口干和眼干，出血倾向，有无外阴部溃疡。（2.5分）⑤发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规抗核抗体谱检查胸部X线片或CT口腔科检查（1分）②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无反复口腔溃疡史，有无心脏病，肾病，出现性疾病，肠道疾病，风湿性疾病病史，月经史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

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