男性，36岁。拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。要求：请用碘伏给患者手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

题目

男性，36岁。拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。要求：请用碘伏给患者手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

相似考题

1.临床情景：患者，女性，55岁，因胆总管肿瘤手术后发生胆瘘需要再次手术，现正平卧于手术台上，你已换好洗手衣，尚未完成手臂消毒。要求：请为患者（医学模拟人或模具）原手术切口为中心做手术野的皮肤消毒。考试时间：11分钟

2.临床情景：患者，女性，33岁，因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒。考试时间：11分钟

3.赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成术前准备，赵先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

4.临床情景：患者，女性，47岁，因右下腹包块，拟行剖腹探查术，现平卧于手术台上。你已换好洗手衣，尚未完成手臂消毒。要求：请为患者（医学模拟人）行手术区域皮肤消毒。考试时间：11分钟

参考答案和解析
参考答案：1．消毒前准备(1)戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露）。(2)消毒范围：上自乳头水平，下至大腿中段。(3)手术刷手。2．操作过程(1)一手端盛有消毒（2%碘酊或70%酒精）棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，消毒是绕过肚脐，消毒完毕后，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内碘伏沾干（第2遍和第3遍可不用专门沾肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以麦氏点切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤3遍。(4)消毒中每一次擦涂之间不留空白区，每一遍均不超过前一遍范围。(5)注意消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端。(6)消毒范围上自乳头水平，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。3．铺巾(1)有四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟行切口周围，反折部位靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)铺巾顺序：先铺检查者对侧或会阴侧，最后铺靠近检查者一侧，并用巾钳固定。(3)铺中单：在拟行切口上下各铺一块中单。(4)铺大单：铺大单时先讲洞口对准拟行切口，然后讲大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。
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  • 第1题：

    临床情景：患者，女性，41岁，现平卧于手术台上，现已完成手臂消毒。要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒。考试时间：11分钟


    参考答案：一、皮肤消毒过程（13分）（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（1分）。（二）考生手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧（2分）。（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端（2分）。（四）以右下腹麦式切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2～3遍（3分）。（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。（六）每一遍消毒均不超过前一遍范围（3分）。二、腹部手术皮肤消毒范围（3分）（一）上自剑突水平或乳头连线水平（1分）。（二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分）。（三）两侧达腋中线（1分）。二、提问（2分）（一）铺好的四块手术中是否可以移动？原则是什么（1分）？答：可以（0.5分），手术中可以向外移动，不可以向内移动（0.5分）。（二）手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么（1分）？答：以手术切口为圆心，周围至少15cm的范围。四、职业素质（2分）（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识（1分）。（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明（1分）。

  • 第2题：

    临床情景：患者，女性，因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，现已完成手臂消毒。要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒。考试时间：11分钟


    参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（1分）。（二）学生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧（2分）。（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端（2分）。（四）以右下腹麦式切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2～3遍（3分）。（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。（六）每一遍消毒均不超过前一遍范围（3分）。二、腹部手术皮肤消毒范围（3分）（一）上自剑突水平或乳头连线水平（1分）。（二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分）。（三）两侧达腋中线（1分）。三、提问（2分）1.痔疮手术的消毒顺序是怎样的？答：痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。2.如果用碘酊消毒，两次消毒之间应当间隔多长时间？答：应当间隔1～2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后。四、职业素质（2分）（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻柔规范，以达到消毒效果。体现爱护患者的意识（1分）（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明（1分）。

  • 第3题：

    患者，女性，61岁，食管癌。拟行根治手术治疗，术前准备不包括

    A.胃肠道准备
    B.术前用药
    C.强心治疗
    D.呼吸道准备
    E.备皮、皮试

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    李女士，24岁。转移性右下腹痛3天，全腹痛8小时。全腹肌紧张，有压痛、反跳痛。拟于右侧经腹直肌切口手术治疗。已完成术前准备，李女士仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。


    参考答案：1．消毒前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段。(3)手术刷手（可口述）。2．消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以右侧经腹直肌切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。各次消毒涂抹之间不留空白区。(4)共消毒3遍，每遍均不超过前次范围。(5)消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线。3．铺巾操作过程(1)用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4．提问腹部手术术前准备工作中，备皮工作主要包括哪些？答：消毒范围内的皮肤清洗、毛发剃除以及肚脐内的清洁、消毒。5．职业素质①在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第5题：

    张先生，34岁。转移性右下腹痛2天，加重6小时。腹痛呈持续性伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，麦氏点有固定压痛，反跳痛。拟经麦氏切口手术治疗。已完成术前准备，张先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。


    参考答案：1．消毒前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)手术野皮肤暴露范围正确：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段。(3)手术刷手（可口述）。2．消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干（第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐，也可以和第1遍相同）。(3)以麦氏切口为中心，自上而下，由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。(4)共消毒3遍，每遍均不超过前一遍范围。(5)消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线，下至大腿上、中三分之一交界处，两侧至腋中线。3．铺巾操作过程(1)用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4．提问碘伏消毒的优点是什么？答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消毒。5．职业素质①在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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