患者右肋部疼痛,自疑有肝癌,检查肝肋下2cm,应如何解释?

题目

患者右肋部疼痛,自疑有肝癌,检查肝肋下2cm,应如何解释?


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  • 第1题:

    中年男性,肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.肝硬化

    C.阿米巴性肝脓肿

    D.细菌性肝脓肿


    正确答案:D
    解析:患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高,示细菌感染;检查有肝大、表面平滑无结节.触痛明显,腹肌紧张;超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

  • 第2题:

    患者男性,46岁,不规则发热3个月,右肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。该患者可能的诊断

    A.慢性肝炎
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.肝脓肿
    E.慢性胆囊炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    1. 男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是( )
    2. 女性,37岁,查体:肝肋下4cm,质中,边钝,有触痛,肝颈静脉回流征(+),最可能的诊断是( )

    A肝炎

    B肝癌

    C肝脓肿

    D脂肪肝

    E淤血性肝大


    1. C
    2. E

  • 第4题:

    患者男性,46岁,不规则发热3个月,右肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。该患者可能的诊断

    A.慢性肝炎

    B.肝硬化

    C.原谅性肝癌

    D.肝脓肿

    E.慢性胆囊炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A:肝硬化
    B:慢性肝炎
    C:原发性肝癌
    D:继发性肝癌
    E:结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化,肝区疼痛,肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上,因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生,所以考虑患者为原发性肝癌。