【简要病史】女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

题目

【简要病史】女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

相似考题

1.简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。

2.简要病史：男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。

3.简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

4.简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。问诊内容：

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  • 第1题：

    简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。


    参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：起病（缓急），发热程度（体温升至多少度），持续时间，持续性还是间歇性，诱因，发热有无规律；头痛部位、性质、程度，出现时间和持续时间，呕吐后有无缓解；呕吐次数，量和剧烈程度，是否呈喷射状，与进食有无关系，呕吐物性状，气味等；发病诱因及伴随症状，有无畏寒、多汗、咳嗽、腹泻、腹痛、抽搐、意识障碍、呼吸异常等；饮食、睡眠、大小便等一般情况。诊疗经过：是否到过医院就诊，做过哪些检查，结果怎样；是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)流行病史：是否到过乙脑流行区，有无被蚊虫叮咬史，有无接种过乙脑疫苗。(2)有无药物过敏史，既往有无类似发病，有无糖尿病，结核病史等。

  • 第2题：

    结核性脑膜炎早期表现是（ ）。

    A．知觉过敏

    B．性格改变，发热，呕吐

    C．发热，头痛，喷射状呕吐

    D．手足徐动，前囟膨隆

    E．发热，呕吐，面神经瘫痪


    正确答案：B
    解析：结核性脑膜炎的临床表现

  • 第3题：

    简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考、不计分)：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    体温是多少，是否持续发热，有无寒战。(1分)
    头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。(2分)
    呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。(2分)
    发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)
    饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗情况如何。1分
    (2)其他有关病史(3分)
    药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题：

    简要病史男性，13岁。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：季节、上呼吸道感染、蚊虫叮咬等。(2)发热情况：体温高度、热型、有无寒战。(3)头痛部位、性质及加重缓解因素，呕吐是否喷射性，呕吐物性状。(4)意识状态进展情况，昏迷程度、有无抽搐、大小便失禁。(5)伴随症状：有否全身中毒症状、有无皮疹、出血斑。(6)病后饮食、二便、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病相关疾病史：周围有无类似病例，有无结核病史、结核病接触史，有无化脓性感染史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断病毒性脑炎

  • 第5题：

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


    正确答案：C

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