参考答案和解析
参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站于被检查者右侧。(2)检查方法正确,动作规范(4分)应将听诊器体件置于腹壁上,从左至右、从上至下(1分)依次听诊腹部各区:左上腹(0.5分)、右上腹(0.5分)、脐周部(0.5分)、左下腹(0.5分)、右下腹(0.5分)。每听诊部位听诊时间不少于30s(0.5分)。(3)听诊内容(1分)肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。
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  • 第1题:

    请演示锁骨上淋巴结的检查方法。(须口述检查内容)


    参考答案:【评分要点】(1)告知被检查者体位、姿势正确(1分)被检者取坐位(或仰卧位),考生站在被检者前面(或右侧面),嘱其头部稍向前屈。(2)检查手法正确,动作规范(4分)考生用左手触摸被检者右侧锁骨上淋巴结(1分),右手触摸被检者左侧(1分),由浅部逐渐触摸至锁骨后深部(2分)。(3)检查到位(1分)检查每一区域,必须重复触摸,注意淋巴结大小、数目、质地、压痛、活动度,有无粘连等。

  • 第2题:

    请演示乳房视诊检查的方法。(须口述检查内容)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)考生站于被检查者前面或右侧,请被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部。(2)口述视诊内容正确(3分)双侧乳房对称性(0.5分)、皮肤有无回缩、发红、溃疡等情况(1分)。乳头的位置、大小,双侧是否对称,有无内陷(1分)和有无分泌物(0.5分)。

  • 第3题:

    请演示胸膜摩擦感的检查方法。(须口述检查内容)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位、姿势正确(0.5分)考生站在被检者前面或后面(卧位时站于被检者右侧),请被检者取坐位(或仰卧位),充分暴露前胸部。(2)检查手法正确,口述内容正确(1.5分)考生以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间处,左右拇指分别沿肋缘指向剑突。嘱被检者深慢呼吸(0.5分),注意吸气相和呼气相时有无如皮革相互摩擦的感觉(0.5分),嘱被检者屏住呼吸时重复前述检查(0.5分)。

  • 第4题:

    请演示颈淋巴结的检查方法。(须口述检查内容)


    参考答案:【评分要点】(1)告知被检查者体位、姿势正确(1分)考生站在被检查者前面或右侧,边检查边告知被检者正确体位、姿势(如嘱被检者头稍低,或偏向被检查侧)。(2)检查手法正确,动作规范(2分)考生手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。(3)检查顺序正确(2分)顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。(4)检查到位(1分)检查每一区域,必须重复触摸。主要淋巴结大小、数目、质地、压痛、活动度,有无粘连等。

  • 第5题:

    请演示肝脏触诊的检查方法。(单、双手触诊,须口述触诊内容)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(7分)①单手触诊(3分)考生将右手4指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方(1分)。随被检者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向上迎触下移的肝缘(1分)。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止(0.5分)。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊(0.5分)。②双手触诊(3分)考生右手手法同单手触诊(1分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(1分),右手触诊同单手触诊法(1分)。(3)触诊内容(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛、肝颈静脉回流征等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。