参考答案和解析
参考答案:一、操作前淮备1.戴口罩、帽子鼻孔不外露,头发不外露。2.使患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包,取出手套,左手捏住手套翻折部,右手插入右手手套内,暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手,除拇指外4指插入左手手套翻折部,左手插入戴好事套,交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾,暴露尿道口。四、插导尿管1.检查导尿管气囊是否漏气。2.将无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中。3.考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4.右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5.松开血管钳,见尿液流出。6.见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上(保证球囊完整进入膀胱)。7.经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8.向外牵引导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接尿袋。
更多“临床情景:女性,45岁。因结肠癌,准备行结肠根治术,需做术前导尿。要求:请用Foley导尿管为患者行留置 ”相关问题
  • 第1题:

    临床情景:吴先生,71岁。因尿潴留入院,拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求:请用Foley导尿管为患者留置导尿管。


    参考答案:1.操作前准备(1)嘱患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套,铺洞巾,仅暴露阴茎。(3)用注射器检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中。(5)无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm,松开血管钳,见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接引流袋。3.提问①女性导尿时,要注意避免误插入哪个部位?答:要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者,如何训练保持膀胱的功能?答:应间歇夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地,以便取得患者配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第2题:

    女性,48岁,因患乳腺癌,准备行乳腺癌根治术,需做术前导尿,请用普通导尿管为患者做留置导尿术。


    参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。(2)更换无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇,暴露尿道口,由内而外,自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm,开止血钳,见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时,再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

  • 第3题:

    共用题干
    患者43岁,女性,因患子宫颈癌行根治术。

    护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括
    A:阴道冲洗
    B:皮肤准备
    C:灌肠
    D:安置导尿管
    E:术前指导

    答案:D
    解析:
    一般在手术当天早上安置导尿管。21选D。由于手术涉及盆底,尿管留置时间较长,一般10~14天。22选E。为避免灌洗液逆行感染,术后一般行外阴擦洗,而不做阴道灌洗。23选D。24~

  • 第4题:

    临床情景:患者,女性。38岁,因患结肠癌,准备行结肠癌根治术,需留置导尿要求:请用普通导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、操作前准备(2分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)(二)患者取仰卧位,双腿屈膝外展,臀下垫滑动布或中单,肥皂水棉签常规擦洗外阴(1分)。二、操作过程(14分)(一)用碘伏等消毒棉球,消毒外阴2~3遍,先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口,最后肛门部,自上而下,由外及内(2分)。(二)戴无菌手套,铺洞布露出尿道口(2分)(三)用无菌润滑油涂抹导尿管前端(1分),导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中(1分)。(四)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇(2分)。(五)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm,松开血管钳,见尿液流出(2分)。(六)缓慢退出至无尿液流出时,再插入约2cm(2分)。(七)导尿管末端接引流袋,用胶布固定导尿管干外阴周围皮肤上(2分)。二、提问(2分)(1)如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么?(1分)答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。(二)如果用foley导尿管导尿,在给球囊注水前需要特别注意什么问题?(1分)答:一定要保证球囊已经完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。四、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第5题:

    患者,女性,43岁,因患子宫颈癌行根治术。护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括A.阴道冲洗SXB

    患者,女性,43岁,因患子宫颈癌行根治术。

    护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括

    A.阴道冲洗

    B.皮肤准备

    C.灌肠

    D.安置导尿管

    E.术前指导


    正确答案:D
    手术前1日不需要安置导尿管,术前当:天去手术室前安置即可。