患慢性肾炎10年,病人近2周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/l00mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿哕音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施A.透析疗法B.低盐饮食C.静注西地兰D.静滴血管扩张药E.加大速尿剂量

题目

患慢性肾炎10年,病人近2周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/l00mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿哕音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效

治疗措施

A.透析疗法

B.低盐饮食

C.静注西地兰

D.静滴血管扩张药

E.加大速尿剂量


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  • 第1题:

    患慢性肾炎10年,病人近2周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP 180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施

    A.透析疗法

    B.低盐饮食

    C.静注西地兰

    D.静滴血管扩张药

    E.加大速尿剂量


    正确答案:A

  • 第2题:

    患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施

    A、透析疗法
    B、低盐饮食
    C、静注西地兰
    D、静滴血管扩张药
    E、加大速尿剂量

    答案:A
    解析:
    静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,应该迅速考虑出现了严重的肾功能不全,所以需要透析治疗。

  • 第3题:

    患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是
    A.应用有效抗生素控制肺部感染
    B.祛痰、止咳、平喘
    C.应用利尿剂消除下肢水肿
    D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    答案:A
    解析:
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年,伴有发绀,故首先有PaO降低;且近日出现呼吸困难加重,伴有神志恍惚、球结膜水肿,提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛,伴呼吸困难,这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。

  • 第4题:

    患慢性肾炎10年患者,近两周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,一氧化碳结合力15mmol/L,静脉注射呋塞米(速尿)60mg无效,下列最有效治疗措施是

    A.透析疗法

    B.低盐饮食

    C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

    D.静脉滴注血管扩张药

    E.加大呋塞米(速尿)剂量


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,68岁,慢性阻塞性肺疾病
    十余年,近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴少尿、双下肢水肿。查体:烦躁不安,发绀,心率106次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为

    A.支气管扩张症
    B.慢性肾衰竭
    C.支气管哮喘
    D.急性左心衰竭
    E.慢性肺源性心脏病

    答案:E
    解析: