肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO2 7.3kPa(55mmHg), BE+20mmol/L, 血钾3.0mmol/L, 血氯68mmol/L, 下一步的治疗用()。药选用A.碳酸氢钠 B.THAMC.醋氮酰氨D.氯化钾E.补充氯化钠

题目

肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO2 7.3kPa(55mmHg), BE+20mmol/L, 血钾3.0mmol/L, 血氯68mmol/L, 下一步的治疗用()。

药选用

A.碳酸氢钠 B.THAM

C.醋氮酰氨

D.氯化钾

E.补充氯化钠

相似考题

1.患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是A．Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证B．Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证C．Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证

2.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH 7.52，PCO2 55mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/L，Cl- 68mmol/L，治疗应采用A．THAMB．4%碳酸氢钠C．醋氮磺胺D．氯化钾E．尼可刹米

3.肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：Ph7.52，P2CO255mmHg，BE＋20mEq/L，K＋3.0mEq/L，Cl-68mEq/L，治疗应采用A．THAMB．4% 碳酸氢钠C．醋氮磺胺D．氯化钾E．尼可刹米

4.下列哪项血气分析变化符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO240mmHgB.PaO245mmHgC.P下列哪项血气分析变化符合Ⅱ型呼吸衰竭A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHgB．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞45mmHgC．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD．PaO2＜65mmHg，PaCO2＞55mmHgE．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞60mmHg

更多“肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO2 7.3kPa(55mmHg), BE＋ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 氧疗不当
    D. 心力衰竭加重
    E. 周围循环衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    诊断呼吸衰竭的血气标准是

    A.PaO<8.6kPa(65mmHg)和（或）伴有PaCO>7.3kPa(55mmHg)
    B.PaO<6.7kPa(50mmHg)和（或）伴有PaCO>8.0kPa(60mmHg)
    C.PaO<8.0kPa(60mmHg)和（或）伴有PaCO>7.3kPa(55mmHg)
    D.PaO<8.0kPa(60mmHg)和（或）伴有PaCO>6.7kPa(50mmHg)
    E.PaO<8.6kPa(65mmHg)和（或）伴有PaCO>6.7kPa(50mmHg)

    答案：D
    解析：
    在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰），故选D。解题关键：呼吸衰竭是动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO)高于6.65kPa(50mmH)。

  • 第3题：

    59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO2?55mmHg，PaCO2?75mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是

    A、心得安
    B、异搏定
    C、乙胺碘呋酮
    D、西地兰
    E、5％碳酸氢钠

    答案：E
    解析：
    考虑患者由于呼吸衰竭引起的心律失常。患者血气分析出现明显的酸中毒，所以予以碳酸氢钠治疗。5％碳酸氢钠可以在一定程度上纠正高钾血症，间断的起到治疗心律失常的作用。

  • 第4题：

    肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH7.52，PCO55mmHg，BE+20mmol／L.K3.0mmol／1．C168mmol／L．治疗应采用

    A.THAM
    B.4％碳酸氢钠
    C.醋氮磺胺
    D.氯化钾
    E.尼可刹米

    答案：D
    解析：
    诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，故钾和氯低。

  • 第5题：

    女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。
    该COPD患者病情发展已出现（）
    A.I型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒


    答案：B
    解析：
    试题点评：Ⅱ型呼衰的定义为>50 mmHg。

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