根据下列条件,回答 113~115 题:男性,32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。第113题:医师查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置( )。A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部

题目

根据下列条件,回答 113~115 题:男性,32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

第113题:医师查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置( )。

A.位于右上腹部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.靠近脐部


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更多“根据下列条件,回答 113~115 题:男性,32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 ”相关问题
  • 第1题:

    急性阑尾炎临床诊断的主要依据是

    A、转移性右下腹痛

    B、右下腹有固定压痛

    C、转移性右下腹痛伴发热

    D、转移性右下腹痛伴血白细胞升高

    E、右下腹痛伴发热和血白细胞升高


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入 院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度 黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾穿孔
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.门静脉炎
    E.阑尾与结肠形成内瘘


    答案:D
    解析:
    急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿 肠系膜静脉至门静脉,表现:肝肿大,剑突下压 痛,轻度黄染。

  • 第3题:

    男性,四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重,伴有寒战高热,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压 痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案:D
    解析:
    ①对急性阑尾炎病人查体时,让病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后医 师向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝,从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热,体温达40?,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛”,不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后,病人体温增高,下腹坠痛,里急后重,说明有直肠剌激症状,最可能是并发盆腔脓肿,因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第4题:

    十、男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
    A.急性阑尾穿孔
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.门静脉炎
    E.阑尾与结肠形成内瘘


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

    入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
    A.门静脉炎
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.急性阑尾穿孔
    E.阑尾与结肠形成内瘘

    答案:A
    解析:

    闭孔内肌试验(obturator征):病人仰卧位,使右髂和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症,临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛,里急后重,考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿,首选检查方法为直肠指诊。