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  • 第1题:

    简要病史:男孩,3岁,发现皮肤黄染2天急诊入院。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无发热、喂养不当。(2分)②皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。(2分)③伴随症状:有无抽搐、两眼凝视、呕吐。(2分)④精神状况、睡眠、喂奶量、大小便颜色。(2分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素。(1分)②治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。(1分)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。(1分)3.父母亲血型、籍贯。(1分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第2题:

    简要病史男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:发热、外伤。(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3.喂养史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

  • 第3题:

    简要病史:男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉,疲劳,接触其他发热病人。(1分)②发热出现的时间,程度,热型,有无寒战。(2分)③昏睡、意识障碍出现的时间、表现,有无抽搐、呕吐。(2分)④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变。(2分)⑤发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规、胸部X线片、脑脊液检查、PPD试验。(1分)②治疗情况:抗生素、退热剂及脱水剂应用情况。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史,预防接种史。(1分)2.生长发育情况,喂养情况。(1分)3.与该病有关其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史。(1分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    简要病史男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况:热型,是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。(2)治疗用药情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第5题:

    简要病史男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎