简要病史：女性，64岁。心悸、气短6周，加重1天门诊入院。既往曾患有"心脏病"2年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无接触过敏原、上呼吸道感染、剧烈运动、服用阿司匹林等。②喘息特点：本次发作的严重程度、持续时间，加重或缓解因素，与体位的关系，有无夜间发作，以往喘息发作的特点（诱因、有无季节性、程度和发作频率）。③伴随症状：有无咳嗽、咳痰、发绀、咯血、胸痛，有无发热，有无心悸、水肿、大汗、意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片、肺功能（支气管舒张试验）、心电图、血气分析。②治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素和支气管舒张剂，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无过敏性鼻炎病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。③家族中有无类似疾病及其他过敏性疾病病史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、饱餐、情绪激动、外伤。②胸痛：具体部位、程度、性质，有无放射，发作频率，持续时间，加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。③呼吸困难：出现的时间及程度，是吸气性还是呼气性，与胸痛的关系，有无夜间发作，加重或缓解因素。④伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛，有无咳嗽、咳痰、咯血，有无反酸、嗳气。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、心肌坏死标记物。②治疗情况：是否含服过硝酸甘油治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、血脂异常、糖尿病病史，有无贫血史，有无胃食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。有无冠心病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．观病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染、劳累。②心悸：持续时间，发作时情况，是否突发突止，加重或缓解情况。③伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片、超声心动图。②治疗情况：曾用过何种药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脏疾病病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘病史，有无烟酒嗜好，月经生育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、季节变化、精神紧张、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）及服用药物。②腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率及规律性，有无放射及转移。加重或缓解因素。③呕吐：次数，呕吐物性状、气味、量，与进食的关系。④伴随症状：有无发热、腹胀、便血、大便性状及规律改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肝功能、肾功能、血电解质、胃镜或上消化道钡餐造影。②治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂或黏膜保护剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②十二指肠球部溃疡诊治情况。③与该病有关的其他病史：有无肠道疾病、胆胰疾病病史。有无手术、外伤史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、感染，有无饮浓茶、咖啡以及服用药物。②心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。③消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。④伴随症状：有无胸痛、呼吸困难，有无头晕、黑矇、晕厥，有无发热、有无怕热、乏力，有无易饥、多食、出汗，有无腹泻(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片及甲状腺功能测定。②治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及小便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无贫血史、有无慢性呼吸系统疾病、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症病史。月经与婚育史。有无糖尿病家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。