患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

题目

患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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1.患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是A、胃肠道损伤漏诊B、胃管置入损伤C、胃肠道麻痹致大量胃液反流D、应激性溃疡上消化道出血E、肠梗阻致大量胃液反流

2.腹腔镜肾部分切除术中()A.手术时间约1小时，术中出血约150ml。肾动脉阻断时间28分钟B.手术时间约2小时，术中出血约100ml。肾动脉阻断时间28分钟C.手术时间约2小时，术中出血约150ml。肾动脉阻断时间28分钟D.手术时间约2小时，术中出血约150ml。肾动脉阻断时间38分钟E.手术时间约1小时，术中出血约100ml。肾动脉阻断时间28分钟

3.男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A．休克B．应激性溃疡C．胃穿孔D．肺栓塞E．循环衰竭

4.患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是A、药物过敏B、支气管痉挛C、误吸D、麻醉深度不够E、手术刺激

更多“患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次／分，呼吸19次／分，血压100／70mmH ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg。患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次/分，呼吸困难，最可能的原因是

    A.药物过敏

    B.支气管痉挛

    C.误吸

    D.麻醉深度不够

    E.手术刺激


    正确答案：C
    合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感，深度镇静下咽喉部反射减弱，容易造成误吸。

  • 第2题：

    某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

    A、输全血600ml补充丟失的失血量
    B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    C、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
    D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
    E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    答案：E
    解析：
    患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，补充血容量的基础上，继续观察。

  • 第3题：

    男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105／70mmHg，左肺呼吸音尚清。
    此时最可能的诊断是（）
    A.休克
    B.胃穿孔
    C.应激性溃疡
    D.肺栓塞
    E.术中误伤食道


    答案：C
    解析：
    患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

  • 第4题：

    男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A．休克

    B．应激性溃疡

    C．胃穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：B
    解析：应急和心理因素可通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌，运动和粘膜血流的调控引发应激性溃疡。

  • 第5题：

    患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

    A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
    B.输全血600ml补充丢失的失血量
    C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
    E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

    答案：A
    解析：
    患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，应在补充血容量的基础上，继续观察。

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