患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、糖尿病足D、风湿性关节炎E、足部细菌性感染不恰当的治疗和处理是A、足部制动,抬高患肢B、口服苯溴马隆C、口服秋水仙碱D、禁酒E、口服吲哚美辛

题目

患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A、痛风

B、类风湿关节炎

C、糖尿病足

D、风湿性关节炎

E、足部细菌性感染

不恰当的治疗和处理是A、足部制动,抬高患肢

B、口服苯溴马隆

C、口服秋水仙碱

D、禁酒

E、口服吲哚美辛


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  • 第1题:

    男性,35岁,建筑工人。近日献血检查发现抗HIV(+),患者无症状。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者为HIV感染时的

    A.Ⅲ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅰ期
    D.Ⅳ期
    E.O期

    答案:B
    解析:

  • 第2题:


    男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达100/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。

    服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
    A.肝功能
    B.肾功能
    C.肌酸激酶
    D.监测血脂变化
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,37岁。1年前体检发现血尿酸升高饮啤酒及进食海鲜致双侧足趾关节肿痛,给予对症治疗,患者急性症状缓解后给予降尿酸治疗,该患者降尿酸治疗的目标值是()

    A.<6.5mg/dL

    B.<6mg/dL

    C.<5.5mg/dL

    D.<5mg/dL

    E.<4.5mg/dL


    噻嗪类利尿剂

  • 第4题:

    患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨性关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案:C
    解析:
    通风好发于40岁以上男性,女性多在更年期后发病。急性关节炎期,患者多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍;单侧第1跖趾关节最常见;发作常呈自限性,多于数天或2周内自行缓解,受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒;可伴高尿酸血症;关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据;秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状;可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。答案为C。

  • 第5题:

    患者男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()

    A阿司匹林

    Bβ受体阻滞剂

    C钙拮抗剂

    D螺内酯(安体舒通)

    E血管紧张素转换酶抑制剂


    C