初孕妇,25岁,妊娠37周,今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体:BP160/110mmHg,下肢明显水肿,无宫缩,枕右前位,胎心138次/分,胎儿稍小,尿蛋白(++)。首选的处理方法是A、肌注哌替啶100mgB、静滴硫酸镁及甘露醇C、立即行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素E、人工破膜后静滴缩宫素

题目

初孕妇,25岁,妊娠37周,今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体:BP160/110mmHg,下肢明显水肿,无宫缩,枕右前位,胎心138次/分,胎儿稍小,尿蛋白(++)。首选的处理方法是

A、肌注哌替啶100mg

B、静滴硫酸镁及甘露醇

C、立即行剖宫产术

D、静脉滴注缩宫素

E、人工破膜后静滴缩宫素


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  • 第1题:

    初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

    A.静脉滴注缩宫素

    B.人工破膜后静滴缩宫素

    C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

    D.立即行剖宫术

    E.肌注哌替啶


    正确答案:C
    本例为重度子痫前期,首先解痉和降颅压。子痫前期经治疗24~48小时仍无明显好转时终止妊娠。故ABD错误,一般情况下子痫发生时才会应用哌替啶,故E也是错误。

  • 第2题:

    初孕妇,25岁,妊娠37周,今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体:BP160/110mmHg,下肢明显水肿,无宫缩,枕右前位,胎心138次/分,胎儿稍小,尿蛋白(++)。首选的处理方法是

    A.肌注哌替啶100mg
    B.静滴硫酸镁及甘露醇
    C.立即行剖宫产术
    D.静脉滴注缩宫素
    E.人工破膜后静滴缩宫素

    答案:B
    解析:
    该患者为子痫前期,出现神经系统症状,但胎心正常,故对症处理,选择B。

  • 第3题:

    初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

    A.静脉滴注缩宫素
    B.人工破膜后静滴缩宫素
    C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
    D.立即行剖宫术
    E.肌注哌替啶

    答案:C
    解析:
    产妇重度子痫前期+颅内压增高,应静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇。

    【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是

    A、立即剖宫产
    B、催产素静滴引产
    C、胎头吸引术
    D、人工破膜
    E、解痉,镇静,利尿,降低颅内压

    答案:E
    解析:
    子痫前期患者应积极治疗24~48小时后考虑终止妊娠。

  • 第5题:

    初孕妇,28岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

    A.静脉滴注缩宫素
    B.人工破膜后静滴缩宫素
    C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
    D.立即行剖宫术
    E.肌注哌替啶

    答案:C
    解析:
    产妇重度子痫前期+颅内压增高,应静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇。【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】