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  • 第1题:

    马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

    A.T1~L5

    B.S1~S5

    C.S4~S5

    D.S3~S5

    E.S1~S2


    正确答案:D
    马鞍回避是慢性脊髓髓内损害的一个指标,指臀部“鞍”区(S3~S5)区感觉保留,答案D为正确答案。其余为迷惑答案。

  • 第2题:

    患者男,30岁。4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失,有马鞍回避。双下肢振动觉消失,肌力3级,膝踝反射亢进;Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。

    马鞍回避是指痛触觉在下列脊髓段内保留
    A.T~L
    B.S
    C.S
    D.S
    E.S

    答案:D
    解析:

    1.脊髓髓内和髓外病变的区别之一是感觉障碍出现的顺序,前者为自上而下发展,后者为自下而上发展,故排除B。硬膜外脓肿可有白细胞升高的表现,故A错误。根据题干,可以判断是脊髓内的病变,本题选E。
    2.脊髓髓内病变早期,出现病变节段支配区分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时,痛温觉障碍于病变节段向下发展,鞍区(S~S)感觉保留至最后受累,称为"马鞍回避"。故选D。
    3.脊髓髓内病变时,脊髓椎管碘水造影表现为脊髓梭形膨大,磁共振成像检查也为梭形膨大。而髓外硬膜下脊髓椎管碘水造影为阻塞面光滑呈杯口状,硬膜外病变脊髓椎管碘水造影表现为锯齿状。故选D。

  • 第3题:

    共用题干
    男性,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并留置导尿管,无疼痛。查体:胸5以下触觉消失,有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。

    马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
    A:T1~L5
    B:S1~5
    C:S4~5
    D:S3~5
    E:S1~2

    答案:D
    解析:
    脊髓内肿瘤病程一般数月后,造成明显瘫痪,大小便障碍,症状相当明显,没有任何疼痛,“鞍”区感觉保留,脑脊液蛋白增高不明显。这些表现与脊髓外肿瘤截然不同。故本题应选E。硬膜外脓肿有发热感染症状,脊柱的疼痛和叩痛,大小便很少障碍,脑脊髓常规中白细胞增多。脊髓血管畸形和脊髓硬膜下血肿也有疼痛不适、外伤等病史,有髓外损害表现。脑脊液有红细胞增多等表现。马鞍回避是慢性脊髓髓内损害的一个指标,指臀部“鞍”区(S3~5)区感觉保留。脊髓髓内肿瘤的脊髓碘水造影脊髓呈梭形膨大。脊髓外肿瘤、硬膜外血肿等有阻塞面,呈杯口状或楔状,脊髓明显移位。

  • 第4题:

    患者,男,30岁。4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进;Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

    A.T~L

    B.S~S

    C.S~S

    D.S~S

    E.S~S


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,30岁,4个月来胸部发麻、渐渐累及 下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并 留置导尿管,无疼痛。体检:胸5以下触 觉消失,有马鞍回避。双下肢振动觉消 失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征 阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全 阻塞。脑脊液蛋白0. 5g/L,糖、氯化物和 细胞数正常。
    马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留
    A. T1-L5 B.S1~S5
    C. s4?s5
    D.S3~S5
    E. Si ?S2


    答案:D
    解析:
    马鞍回避是慢性脊髓髓内损害的一个指标,指臀部“鞍”区( ? )区感觉保留,答案D为正确 答案。其余为迷惑答案。