参考答案和解析
参考答案：(1)主诉与病史①年龄：血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。②诱因：易引起高血压病的危险因素包括三高（高盐饮食、高体重、高饮酒）和三低（低钾，低蔬菜水果饮食和低运动）。③症状：起病缓慢，早期常无症状。可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但一定与血压水平相关。(2)体征①在不同时间测量三次血压，均高于正常。②除外症状性高血压。③心、脑、肾等靶器官损害体征。(3)辅助检查①血、尿常规。③胸部X线片。⑤心电图。
更多“高血压病的诊断及诊断依据 ”相关问题
-
第1题：
肺炎的诊断及诊断依据
参考答案：以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。(1)主诉与病史①年龄：患者多为青壮年。②诱因：常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状：起病多急骤，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降，大量出汗，随之症状明显好转。(2)体征：患者呈急性热病容，口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱，叩诊轻度浊音，呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音，支气管呼吸音逐渐减弱，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音，肺实变体征（患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊浊音或实音，支气管呼吸音及响亮的湿啰音）有诊断意义。(3)辅助检查①血常规：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增高达80%以上，见中毒颗粒。②痰：涂片革兰染色可见肺炎球菌，痰培养24～48h可以确定病原体。
-
第2题：
呼吸衰竭的诊断及诊断依据
参考答案：(1)临床表现：除原发病的临床表现外，缺氧和二氧化碳潴留可导致下述临床表现：①呼吸功能紊乱：呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。但是呼吸衰竭并不一定有呼吸困难。②发绀：发绀是一项可靠的低氧血症的体征，但不够敏感。③神经精神症状：慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧时，低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速，可出现明显的神经精神症状，称为肺性脑病。④心血管功能障碍：严重者可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、右心衰竭等。⑤消化系统症状：溃疡病、上消化道出血、肝功能异常等。⑥肾脏并发症：肾功能不全。⑦酸碱失衡和电解质紊乱。(2)实验室检查：动脉血气分析（吸02条件下，计算氧合指数=PaO/FiO
-
第3题：
高血压病诊断依据答案：解析：1．在不同时间测量三次血压，均高于正常。
2．除外症状性高血压。
3．高血压分期、分级。
4．重要脏器心、脑、肾功能估计。
5．有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等。 -
第4题：
肺癌的诊断及诊断依据
参考答案：(1)主诉与病史①年龄：40岁以上多发。②诱因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食与营养等因素与肺癌发病有关。③症状：咳嗽（刺激性，干咳为主，抗感染、镇咳治疗无效）、痰中带血、胸闷、原因不明的四肢关节疼痛及体重下降等。(2)体征：一般无明显阳性体征。偶尔有不明原因的杵状指等。(3)辅助检查①血性胸腔积液。②胸部X线片示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大等。
-
第5题：
肝硬化的诊断及诊断依据答案：解析：(1)主诉与病史
①年龄：发病高峰在35-48岁，男性居多。
②既往史：可有乙型肝炎、慢性酒精中毒等病史。
③症状：代偿期症状较轻，缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早，且较突出，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般。肝轻度大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现，同时可有全身多系统症状。
(2)体征：肝脏触诊可质地坚硬，脾大；可见黄疸、肝掌和蜘蛛痣等表现。
(3)辅助检查
①血常规：可有贫血或血小板减少。尿常规检查可出现胆红素，尿胆原增加等。
②肝功检查：早期可正常或轻微损害，后期明显肝功能障碍。
③乙肝五项检查：乙肝肝硬化者可见表面抗原阳性。