男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

初步诊断(仅供考官参考、不计分)：支气管扩张。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①主诉及相关鉴别询问(8分)
咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。(2分)
痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系。(3分)
发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史，有无咯血史，有无吸烟嗜好。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)

本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色)，以便了解咳嗽的特点。
2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
3)每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
4)有无胸痛和呼吸困难。
5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

本例患者最可能是支气管扩张症。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）
②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）
③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）
②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）
(2)相关病史（3分）
①有无药物过敏史。（1分）
②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）
③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性强、能抓住重点。（1分）
(2)能够围绕病情询问。（1分）

慢性支气管炎起病缓慢，病程长，主要症状为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息。