心绞痛的进一步检查

题目

心绞痛的进一步检查

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1.男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择A、查血清钾浓度B、做全导心电图C、查血糖及尿酮体D、超声心动图E、查心肌酶谱

2.男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性A、不稳定型心绞痛B、恶化型劳力性心绞痛C、自发性心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝为了进一步明确诊断应作下列哪项检查A、头低脚高位钡餐检查B、心电图平板运动试验C、口服胆囊造影D、冠状动脉造影E、核素心肌显像1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是A、卧位型心绞痛B、恶化型劳力性心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石

3.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性( )A、恶化型劳累性心绞痛B、不稳定型心绞痛C、自发性心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝为了进一步明确诊断应做下列哪项检查( )A、头低脚高位钡餐检查B、冠状动脉造影C、口服胆囊造影D、心电图平板运动试验E、核素心肌显像此时诊断应考虑是( )A、恶化型劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石

4.患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥A、结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能B、术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术C、4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术D、术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术E、高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

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  • 第1题：

    诊断心绞痛最常用的无创性检查是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用抗心绞痛药物，病情尚稳定，近半月胸痛频繁发作，位于胸骨中下段，且多发生在平卧后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。有胆结石病史。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查

    A. 头低脚高位钡餐检查
    B. 心电图平板运动试验
    C. 口服胆囊造影
    D. 冠状动脉造影
    E. 核素心肌显像

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

    A.平静心电图
    B.超声心电图
    C.24小时动态心电图
    D.心脏X线检查
    E.放射性核素检查

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，为确定心绞痛类型，下列最为必要的检查是

    A、放射性核素检查

    B、X线检查

    C、超声心动图

    D、运动负荷试验及动态心电图

    E、心肌酶


    参考答案：D

  • 第5题：

    心绞痛进一步检查


    答案：
    解析：
    1．心电图检查是诊断心绞痛、发现心肌缺血最常用的检查方法。包括：①静息时心电图；②心绞痛发作时心电图；③心电图负荷试验；④动态心电图监测。
    2．放射性核素检查常有Tc-MIBI作心肌显像加负荷试验取得良好效果。不能运动的患者作双嘧达莫试验。
    3．选择性冠状动脉造影是冠心病诊断方法中最可靠的检查技术，被称为“金标准”。

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