良性前列腺增生症的临床表现

题目

良性前列腺增生症的临床表现

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1.良性前列腺增生症的概述

2.男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大，中央沟消失。x线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A．左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C．左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

3.上述属前列腺增生症临床表现的是（ ）

4.良性前列腺增生症的辅助检查

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  • 第1题：

    患者，男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A、左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症

    B、左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

    C、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

    D、左侧股疝，良性前列腺增生症

    E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

    最适当的治疗方法是A、麦克凡(McVay)法疝修补术

    B、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

    C、疝成形术

    D、巴西尼(Bassini)法疝修补术

    E、暂不宜手术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    良性前列腺增生症的鉴别诊断


    参考答案：(1)膀胱颈挛缩（膀胱颈硬化症）：由慢性炎症所致。发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺不增大，膀胱镜检查可诊断。(2)前列腺癌：前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高，活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。(3)膀胱肿瘤：膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查容易鉴别。(4)神经源性膀胱功能障碍：常有明显神经系统损害的病史和体征，多同时存在下肢感觉和运动功能障碍，会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。(5)尿道狭窄：多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张，尿道造影及尿道镜检不难鉴别。

  • 第3题：

    良性前列腺增生症病人最早出现的症状是A.尿线变细B.夜间尿频C.尿滴沥

    良性前列腺增生症病人最早出现的症状是

    A．尿线变细

    B．夜间尿频

    C．尿滴沥

    D．急性尿潴留

    E．尿失禁


    正确答案：B
    良性前列腺增生症病人早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

  • 第4题：

    治疗良性前列腺增生症可用


    正确答案：E

  • 第5题：

    良性前列腺增生症的治疗原则


    参考答案：(1)早期可观察等待，但应密切随诊。(2)药物治疗适用于尿路梗阻症状较轻者，主要药物有5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂等。(3)梗阻严重，多次查残余尿量超过60ml时应考虑手术治疗。目前首选经尿道前列腺切除术(TURP)。

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