慢性心力衰竭的鉴别诊断

题目

慢性心力衰竭的鉴别诊断


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  • 第1题:

    慢性胃炎的鉴别诊断


    参考答案:慢性胃炎临床症状无特异性,应与消化性溃疡、早期胃癌以及肝胆胰等疾病相鉴别。消化性溃疡、早期胃癌可通过胃镜或X线胃造影诊断。肝胆胰等疾病可通过超声、CT等检查协助诊断。

  • 第2题:

    慢性心力衰竭鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿啰音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。
    2.右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大,腹腔积液、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。

  • 第3题:

    慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
    (1)左心衰竭肺淤血的表现:主要是劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难等。两下肺有湿性啰音,咳嗽、咳痰、咯血等。(2)心排血量减少导致组织血液灌注不足的表现:乏力、尿少、心率加快等。(3)右心衰竭体循环淤血的表现:主要是颈静脉怒张、肝肿大和下垂部位水肿。(4)在原发心脏病的体征之外,有舒张期奔马律。

  • 第4题:

    急性心力衰竭的鉴别诊断


    参考答案:主要应与支气管哮喘鉴别:前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿啰音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。

  • 第5题:

    简述心力衰竭的鉴别诊断。
    心力衰竭主要与以下疾病相鉴别:(1)支气管哮喘:左心衰竭夜间阵发性呼吸困难,常称为”心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者不一定强迫坐起,咳白色黏液样痰后呼吸困难常可缓解,肺部听诊以哮鸣音为主。(2)心包积液、缩窄性心包炎:由于静脉回流受阻同样可引起肝大、下肢水肿等表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可确诊。(3)慢性右心力衰竭应与肝硬化腹水伴下肢水肿鉴别。