系统性红斑狼疮的鉴别诊断
题目
系统性红斑狼疮的鉴别诊断
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第1题：
风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、结核性关节炎
D、小儿舞蹈症
E、亚急性感染性心内膜炎
参考答案：ABCDE
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第2题：
系统性红斑狼疮鉴别诊断答案：解析：1．SLE存在多系统累及，每种临床表现均须与相应的各系统疾病相鉴别如狼疮肾炎须与原发性肾小球肾炎鉴别}血液系统累及须与自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等鉴别。
2．SLE尚须与其他结缔组织病和系统性血管炎等鉴别SLE的关节累及常与类风湿关节炎类似，甚至可出现小关节畸形，但通常不会引起关节骨质的破坏。混合性结缔组织病(MCTD)的临床表现常与SLE相似，但是该病有高效价的抗u1RNP抗体，而无SLE特异的抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体，肾脏累及较少见，肺动脉高压相对多见。皮肌炎的皮疹可以类似SLE的“蝶形红斑”，但常有其特征性的Gottron皮疹和肌炎表现。系统性血管炎亦存在多系统累及，但ANA通常阴性，部分患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性，并有相应的血管炎组织病理学改变以资鉴别。 -
第3题：
加压素试验的目的是A.鉴别诊断垂体疾病
B.鉴别诊断高血压
C.鉴别中枢性和肾性尿崩症
D.鉴别是否尿崩症
E.鉴别诊断肾脏疾病答案：C解析： -
第4题：
加压素试验的目的是
A、鉴别中枢性和肾性尿崩症
B、鉴别是否尿崩症
C、鉴别诊断肾脏疾病
D、鉴别诊断高血压
E、鉴别诊断垂体疾病
参考答案：A
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第5题：
加压素试验的目的是A、鉴别诊断高血压
B、鉴别诊断垂体疾病
C、鉴别中枢性和肾性尿崩症
D、鉴别是否尿崩症
E、鉴别诊断肾脏疾病答案：C解析：加压素试验，用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。禁饮和加压素试验可联合进行。方法:给予水溶性垂体后叶素5U,（或AVP0.1U/kg)皮下注射。注射后2小时内，每15分钟留尿1次，监测指标同上，试验结束时取血测血钠和血渗透压。观察用药前后尿量和尿比重的变化，中枢性尿崩症尿量明显减少，尿比重和尿渗透压明显上升,尿渗透压较给药前增加50%以上。如果尿量和尿比重无明显变化，甚至出现面色苍白、腹痛、呕吐等反应需终止试验，诊为肾性尿崩症。